Risk factors of permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy Retrospective analysis of 285 consecutive patients.

Permanent hypoparathyroidism is the most common long-term complication after total thyroidectomy. The aim of the present study was to investigate the risk factors of this complication. Patients undergoing thyroidectomy in our Unit between January 2017 and February 2018 were retrospectively analysed. They were divided into 2 groups: those with normal parathyroid function in the long term were included in Group A, those who developed permanent hypoparathyroidism in Group B. Two hundred and eighty-five patients were included in this study: 271 in Group A and 14 in Group B. No statistically significant difference was found in terms of sex, age, extent of surgery, rate of retrosternal goiter, postoperative stay and histopathological findings between the 2 groups. On the contrary, mean operative time, rate of patients with PTH values < 6.3 pg/mL on postoperative day 1 and mean thyroid weight were significantly greater in Group B than in Group A (P = 0.049, P < 0.001, P = 0.014; respectively). Long operative times, PTH levels < 6.3 pg/mL on postoperative day 1 and high thyroid weight have proved to be strong risk factors of permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy. Thus, in these cases a careful follow-up is highly recommended. Permanent hypoparathyroidism, Risk factors, Total thyroidectomy. L’ipoparatiroidismo permanente è la più comune complicanza a lungo termine della tiroidectomia totale. Lo scopo del presente studio è stato di analizzare i fattori di rischio di questa complicanza. Sono stati analizzati retrospettivamente i pazienti sottoposti a tiroidectomia totale nella nostra U.O.C. di Chirurgia Generale ed Endocrina (A.O.U. Cagliari) tra Gennaio 2017 e Febbraio 2018. I pazienti sono stati divisi in 2 gruppi: quelli con funzione paratiroidea normale a lungo termine sono stati inclusi nel Gruppo A, quelli che hanno sviluppato ipoparatiroidismo permanente nel Gruppo B. Un totale di 285 pazienti sono stati inclusi in questo studio: 271 nel Gruppo A e 14 nel Gruppo B. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata rilevata tra i 2 gruppi in termini di sesso, età, estensione dell’intervento chirurgico, tasso di gozzo retrosternale, degenza post-operatoria e reperti istopatologici. Al contrario, il tempo operatorio medio, il tasso di pazienti con valori di PTH < 6.3 pg/mL in prima giornata post-operatoria e il peso medio della tiroide sono risultati significativamente maggiori nel Gruppo B rispetto al Gruppo A (P = 0.049, P < 0.001, P = 0.014; rispettivamente). Tempi operatori lunghi, livelli di PTH < 6.3 pg/mL in prima giornata post-operatoria e peso elevato della tiroide hanno dimostrato di essere importanti fattori di rischio di ipoparatiroidismo permanente dopo tiroidectomia totale. In questi casi è pertanto altamente raccomandato un attento follow-up.