[The influence of occupational activity on diseases of the musculoskeletal system of the upper extremity].

Diseases of the musculoskeletal system of the upper extremity are the reason for increasing sickness-related absenteeism among the working population. The aim of this study is to investigate the influence of occupational dependence on the development of musculoskeletal disorders of the upper extremities and to present health-related risks in addition to occupation-specific factors. We included 1070 patients who underwent surgical rotator cuff (RC) reconstruction for an RC lesion between 2016 and 2019. The relevant data were retrospectively documented from the hospital information system. The patients' occupations were classified according to the Classification of Occupations 2010 (KldB 2010) and compared with routinely recorded and anonymized freely available data (Federal Statistical Office, Federal Employment Agency). Of the 1070 patients, 844 were of working age. The age structure of the individual areas showed no significant differences. Based on the comparisons of patient data with the population, significantly higher RC injury rates were found in agriculture, forestry, animal husbandry and horticulture (p = 0,003); construction, architecture, surveying and building services engineering (p < 0,001); transport, logistics, protection, and security (p < 0.001) and business organization, accounting, law, and administration (p < 0,001). There was a significantly reduced risk in science, geography and computer science (p = 0.015); commercial services, goods trade, distribution, hotel and tourism (p < 0,001); health, social affairs, teaching and education (p < 0,001). The prevalence of RC lesions shows a statistical correlation with the occupation performed depending on the occupational branches. In addition to occupational dependency, gender-specific work factors play a role. Shoulder pain in gainful employment should be considered in a more differentiated way. This should enable preventive measures to be taken in a targeted manner. EINLEITUNG: Erkrankungen des Bewegungsapparates der oberen Extremität sind Grund für zunehmende krankheitsbedingte Fehlzeiten bei Erwerbspersonen. Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss der Berufsabhängigkeit auf die Entstehung von Erkrankungen des Bewegungsapparates der oberen Extremität zu untersuchen und neben berufsspezifischen Faktoren, gesundheitsbezogene Risiken darzustellen. Es wurden 1070 Patienten eingeschlossen, bei denen zwischen 2016 und 2019 bei einer Läsion der Rotatorenmanschette (RM) eine operative RM-Rekonstruktion durchgeführt wurde. Die relevanten Daten wurden retrospektiv aus dem Krankenhausinformationssystem dokumentiert. Die Berufszweige der Patienten wurden nach der Klassifikation der Berufe 2010 (KldB 2010) eingeteilt und mit routinemäßig erfassten und anonymisierten, frei verfügbaren Daten (Statistisches Bundesamt, Bundesagentur für Arbeit) verglichen. Von den 1070 Patienten waren 844 Patienten im arbeitsfähigen Alter. Die Altersstruktur der einzelnen Bereiche zeigten keine signifikanten Unterschiede. Anhand der Vergleiche der Patientendaten mit der Bevölkerung ergaben sich signifikant höhere RM-Erkrankungsraten in den Bereichen Land‑, Forst- und Tierwirtschaft sowie Gartenbau (p = 0,003); Bau, Architektur, Vermessung und Gebäudetechnik (p < 0,001); Verkehr, Logistik, Schutz und Sicherheit (p < 0,001) und Unternehmensorganisation, Buchhaltung, Recht und Verwaltung (p < 0,001). Ein signifikant reduziertes Risiko bestand in Naturwissenshaft, Geografie und Informatik (p = 0,015); kaufmännische Dienstleistungen, Warenhandel, Vertrieb, Hotel und Tourismus (p < 0,001); Gesundheit, Soziales, Lehre und Erziehung (p < 0,001). Die Prävalenz von RM-Läsionen zeigt einen statistischen Zusammenhang zur ausgeführten Berufstätigkeit in Abhängigkeit von den Berufszweigen. Neben der Berufsabhängigkeit spielen geschlechtsspezifische Arbeitsfaktoren eine Rolle. Schulterschmerzen bei Erwerbstätigkeiten sollten differenzierter betrachtet werden. Dadurch sollen gezielt Präventivmaßnahmen eingeleitet werden können, um vorzubeugen.

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