[Minimally invasive procedures in the early stages of trapeziometacarpal joint osteoarthritis : Denervation, arthroscopy and autologous fat transplantation].
Minimal-invasive Verfahren im Frühstadium der Daumensattelgelenksarthrose : Denervierung, Arthroskopie, autologe Fetttransplantation.
Arthritis, degenerative
Carpometacarpal joints
Finger joint
Neurectomy
Os trapezium
Journal
Der Orthopade
ISSN: 1433-0431
Titre abrégé: Orthopade
Pays: Germany
ID NLM: 0331266
Informations de publication
Date de publication:
Jan 2022
Jan 2022
Historique:
accepted:
29
11
2021
pubmed:
12
1
2022
medline:
21
1
2022
entrez:
11
1
2022
Statut:
ppublish
Résumé
Resection arthroplasty of the trapezium with or without tendon interposition is the standard procedure in the treatment of advanced, symptomatic thumb carpometacarpal joint osteoarthritis. Treatment recommendation in the early stages without visible or minimal radiographic changes is often difficult, especially when conservative treatment methods have already been exhausted. In these cases, there is the possibility of the minimally invasive methods of denervation, arthroscopic procedures and autologous fat transplantation. Which minimally invasive procedures are available for the treatment of thumb carpometacarpal joint osteoarthritis and how is their value to be assessed? The minimally invasive methods of denervation, arthroscopic procedures and autologous fat transplantation for the treatment of thumb carpometacarpal joint osteoarthritis are described and current results from the literature are discussed. Good results have been reported with all three procedures. However, the reports are almost exclusively based on retrospective studies with small numbers of patients, which lack control groups, so the results cannot be regarded as definitive. Denervation, arthroscopic procedures and autologous fat transplantation appear to be suitable methods in the early stages of thumb carpometacarpal joint osteoarthritis. Further studies, especially comparative randomised trials that report medium and long-term results, would allow further assessment of these methods. HINTERGRUND: Die Trapeziumresektionsarthroplastik mit oder ohne Sehneninterposition/-suspension ist das etablierte Standardverfahren bei der Behandlung einer fortgeschrittenen, symptomatischen Daumensattelgelenksarthrose. Hingegen gestaltet sich die Behandlungsempfehlung in den Frühstadien der Rhizarthrose ohne sichtbare oder nur minimale radiologische Veränderungen häufig schwieriger – insbesondere dann, wenn konservative Behandlungsverfahren bereits ausgeschöpft sind. In diesen Fällen besteht die Möglichkeit „minimal-invasiver“ Methoden: Denervierung des Daumensattelgelenks, arthroskopische Verfahren und autologe Fetttransplantation. Welche minimal-invasiven Verfahren stehen zur Behandlung der Daumensattelgelenksarthrose zur Verfügung und wie ist ihre Wertigkeit einzuschätzen? Es werden die minimal-invasiven Verfahren Denervierung des Daumensattelgelenks, arthroskopische Verfahren und die autologe Fetttransplantation zur Behandlung der Daumensattelgelenksarthrose beschrieben und aktuelle Ergebnisse aus der Literatur diskutiert. Bisher wurden mit allen drei Verfahren gute Behandlungsergebnisse erzielt. Allerdings basieren diese fast nur auf retrospektiven, nichtkontrollierten Untersuchungen mit kleinen Patientenzahlen, sodass die Ergebnisse wenig aussagekräftig sind. Die Denervierung des Daumensattelgelenks, arthroskopische Verfahren und die autologe Fetttransplantation scheinen geeignete Techniken in den Frühstadien der Daumensattelgelenksarthrose zu sein. Weitere Untersuchungen, insbesondere vergleichende, randomisierte Studien, sowie mittel- und langfristige Ergebnisse wären zur weiteren Beurteilung ihrer Wertigkeit wichtig.
Sections du résumé
BACKGROUND
BACKGROUND
Resection arthroplasty of the trapezium with or without tendon interposition is the standard procedure in the treatment of advanced, symptomatic thumb carpometacarpal joint osteoarthritis. Treatment recommendation in the early stages without visible or minimal radiographic changes is often difficult, especially when conservative treatment methods have already been exhausted. In these cases, there is the possibility of the minimally invasive methods of denervation, arthroscopic procedures and autologous fat transplantation.
OBJECTIVES
OBJECTIVE
Which minimally invasive procedures are available for the treatment of thumb carpometacarpal joint osteoarthritis and how is their value to be assessed?
METHODS
METHODS
The minimally invasive methods of denervation, arthroscopic procedures and autologous fat transplantation for the treatment of thumb carpometacarpal joint osteoarthritis are described and current results from the literature are discussed.
RESULTS
RESULTS
Good results have been reported with all three procedures. However, the reports are almost exclusively based on retrospective studies with small numbers of patients, which lack control groups, so the results cannot be regarded as definitive.
CONCLUSIONS
CONCLUSIONS
Denervation, arthroscopic procedures and autologous fat transplantation appear to be suitable methods in the early stages of thumb carpometacarpal joint osteoarthritis. Further studies, especially comparative randomised trials that report medium and long-term results, would allow further assessment of these methods.
ZUSAMMENFASSUNG
UNASSIGNED
HINTERGRUND: Die Trapeziumresektionsarthroplastik mit oder ohne Sehneninterposition/-suspension ist das etablierte Standardverfahren bei der Behandlung einer fortgeschrittenen, symptomatischen Daumensattelgelenksarthrose. Hingegen gestaltet sich die Behandlungsempfehlung in den Frühstadien der Rhizarthrose ohne sichtbare oder nur minimale radiologische Veränderungen häufig schwieriger – insbesondere dann, wenn konservative Behandlungsverfahren bereits ausgeschöpft sind. In diesen Fällen besteht die Möglichkeit „minimal-invasiver“ Methoden: Denervierung des Daumensattelgelenks, arthroskopische Verfahren und autologe Fetttransplantation.
FRAGESTELLUNG
UNASSIGNED
Welche minimal-invasiven Verfahren stehen zur Behandlung der Daumensattelgelenksarthrose zur Verfügung und wie ist ihre Wertigkeit einzuschätzen?
MATERIAL UND METHODE
UNASSIGNED
Es werden die minimal-invasiven Verfahren Denervierung des Daumensattelgelenks, arthroskopische Verfahren und die autologe Fetttransplantation zur Behandlung der Daumensattelgelenksarthrose beschrieben und aktuelle Ergebnisse aus der Literatur diskutiert.
ERGEBNISSE
UNASSIGNED
Bisher wurden mit allen drei Verfahren gute Behandlungsergebnisse erzielt. Allerdings basieren diese fast nur auf retrospektiven, nichtkontrollierten Untersuchungen mit kleinen Patientenzahlen, sodass die Ergebnisse wenig aussagekräftig sind.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
UNASSIGNED
Die Denervierung des Daumensattelgelenks, arthroskopische Verfahren und die autologe Fetttransplantation scheinen geeignete Techniken in den Frühstadien der Daumensattelgelenksarthrose zu sein. Weitere Untersuchungen, insbesondere vergleichende, randomisierte Studien, sowie mittel- und langfristige Ergebnisse wären zur weiteren Beurteilung ihrer Wertigkeit wichtig.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
HINTERGRUND: Die Trapeziumresektionsarthroplastik mit oder ohne Sehneninterposition/-suspension ist das etablierte Standardverfahren bei der Behandlung einer fortgeschrittenen, symptomatischen Daumensattelgelenksarthrose. Hingegen gestaltet sich die Behandlungsempfehlung in den Frühstadien der Rhizarthrose ohne sichtbare oder nur minimale radiologische Veränderungen häufig schwieriger – insbesondere dann, wenn konservative Behandlungsverfahren bereits ausgeschöpft sind. In diesen Fällen besteht die Möglichkeit „minimal-invasiver“ Methoden: Denervierung des Daumensattelgelenks, arthroskopische Verfahren und autologe Fetttransplantation.
Identifiants
pubmed: 35015097
doi: 10.1007/s00132-021-04198-2
pii: 10.1007/s00132-021-04198-2
doi:
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Journal Article
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