A Rare Cause of Hemoperitoneum in Pregnancy.

Spontaneous hemoperitoneum in pregnancy is a rare complication resulting in high maternal and fetal morbidity and mortality. The authors describe the case of a pregnant woman presenting at 32 weeks of gestation with abdominal pain and free abdominal fluid on ultrasound. Laparotomy revealed a hemoperitoneum resulting from a suspected ruptured varices on the uterine posterior surface. A live newborn was delivered by cesarean-section, and hemorrhage was controlled with sutures and compression. Clinicians should be aware of this diagnosis when a pregnant woman presents with abdominal pain, anemia or hypovolemic shock. Early intervention will avoid poor outcomes for both the mother and the fetus. O hemoperitoneu espontâneo na gravidez é uma complicação rara, associado a morbimortalidade materna e fetal elevadas. Os autores descrevem o caso clínico de uma grávida que, às 32 semanas de gestação, recorreu ao serviço de urgência por dor abdominal, apresentando líquido livre na ecografia abdominal. Na laparotomia identificou-se um hemoperitoneu com aparente origem num vaso varicoso da face posterior do útero. Fez-se cesariana, resultando um nado-vivo. A hemorragia foi controlada com pontos hemostáticos e compressão. Os médicos devem considerar este diagnóstico perante uma grávida com queixas de dor abdominal, anemia aguda ou sinais de choque hipovolémico. Uma intervenção precoce prevenirá maus desfechos maternos e fetais.