[The Usefulness of ERAS Concepts for Colorectal Resections - an Economic Analysis under DRG Conditions].
Sinnhaftigkeit von ERAS-Konzepten bei kolorektalen Resektionen – eine ökonomische Analyse unter DRG-Bedingungen.
Journal
Zentralblatt fur Chirurgie
ISSN: 1438-9592
Titre abrégé: Zentralbl Chir
Pays: Germany
ID NLM: 0413645
Informations de publication
Date de publication:
Oct 2023
Oct 2023
Historique:
medline:
23
10
2023
pubmed:
6
9
2022
entrez:
5
9
2022
Statut:
ppublish
Résumé
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) describes a multimodal, interdisciplinary and interprofessional treatment concept that optimizes the postoperative convalescence of the patient through the use of evidence-based measures. The aim of this article is to examine the economic feasibility of the concept in the German DRG system. Since August 2019, patients have been treated in our clinic according to the later certified ERAS concept. The last 20 patients before ERAS implementation are compared below with 20 patients after ERAS implementation, who were identified using a matched pair analysis. In addition to the comparison of costs and revenues, the clinical outcome of the patients is also presented. The cases of the patients in the pre-ERAS cohort caused median costs of € 7432.83. BWR of 3.38 were billable. The resulting DRG revenue for the patients in this group amounted to € 11325.78. The proceeds generated in the end amounted to € 4575.14. The cases of patients in the ERAS cohort resulted in costs of € 5582.96. BWR of 2.84 could be billed. The DRG proceeds for the patients in this group therefore amounted to € 10014.18. The profit generated was thus € 4993.84. The cost reduction generated by ERAS was comparable to the "loss" caused by the BWR decrease. ERAS is therefore also possible to cover costs in the German DRG system. ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) beschreibt ein multimodales, interdisziplinäres und interprofessionelles Behandlungskonzept, welches die postoperative Rekonvaleszenz des Patienten durch den Einsatz evidenzbasierter Maßnahmen optimiert. Ziel dieses Artikels ist es, die ökonomische Abbildbarkeit des Konzeptes im deutschen DRG-System zu untersuchen. Seit August 2019 werden Patienten in unserer Klinik nach dem später zertifizierten ERAS-Konzept behandelt. Die letzten 20 Patienten vor ERAS-Implementierung werden im Folgenden mit 20 Patienten nach ERAS-Implementierung verglichen, die über eine Matched-Pair-Analyse identifiziert wurden. Neben dem Vergleich von Kosten und Erlös wird auch das klinische Outcome der Patienten dargestellt. Die Fälle der Patienten der präERAS-Kohorte haben mediane Kosten von 7432,83 € verursacht. Abrechenbar waren BWR von 3,38. Der daraus resultierende DRG-Erlös für die Patienten dieser Gruppe belief sich auf 11325,78 €. Der letztlich generierte Erlös belief sich somit auf 4575,14 €. Die Fälle der Patienten der ERAS-Kohorte haben Kosten von 5582,96 € verursacht. Abrechenbar waren BWR in Höhe von 2,84. Der DRG-Erlös für die Patienten dieser Gruppe belief sich demnach auf 10014,18 €. Der erwirtschaftete Gewinn betrug somit 4993,84 €. Die durch ERAS generierte Kostenreduktion war vergleichbar zum „Verlust“ durch den BWR-Rückgang. ERAS ist demnach auch im deutschen DRG-System kostendeckend möglich.
Sections du résumé
BACKGROUND
BACKGROUND
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) describes a multimodal, interdisciplinary and interprofessional treatment concept that optimizes the postoperative convalescence of the patient through the use of evidence-based measures.
GOAL OF THE WORK
UNASSIGNED
The aim of this article is to examine the economic feasibility of the concept in the German DRG system.
MATERIAL AND METHODS
METHODS
Since August 2019, patients have been treated in our clinic according to the later certified ERAS concept. The last 20 patients before ERAS implementation are compared below with 20 patients after ERAS implementation, who were identified using a matched pair analysis. In addition to the comparison of costs and revenues, the clinical outcome of the patients is also presented.
RESULTS
RESULTS
The cases of the patients in the pre-ERAS cohort caused median costs of € 7432.83. BWR of 3.38 were billable. The resulting DRG revenue for the patients in this group amounted to € 11325.78. The proceeds generated in the end amounted to € 4575.14. The cases of patients in the ERAS cohort resulted in costs of € 5582.96. BWR of 2.84 could be billed. The DRG proceeds for the patients in this group therefore amounted to € 10014.18. The profit generated was thus € 4993.84.
DISCUSSION
CONCLUSIONS
The cost reduction generated by ERAS was comparable to the "loss" caused by the BWR decrease. ERAS is therefore also possible to cover costs in the German DRG system.
HINTERGRUND
UNASSIGNED
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) beschreibt ein multimodales, interdisziplinäres und interprofessionelles Behandlungskonzept, welches die postoperative Rekonvaleszenz des Patienten durch den Einsatz evidenzbasierter Maßnahmen optimiert.
ZIEL DER ARBEIT (FRAGESTELLUNG)
UNASSIGNED
Ziel dieses Artikels ist es, die ökonomische Abbildbarkeit des Konzeptes im deutschen DRG-System zu untersuchen.
MATERIAL UND METHODEN
METHODS
Seit August 2019 werden Patienten in unserer Klinik nach dem später zertifizierten ERAS-Konzept behandelt. Die letzten 20 Patienten vor ERAS-Implementierung werden im Folgenden mit 20 Patienten nach ERAS-Implementierung verglichen, die über eine Matched-Pair-Analyse identifiziert wurden. Neben dem Vergleich von Kosten und Erlös wird auch das klinische Outcome der Patienten dargestellt.
ERGEBNISSE
UNASSIGNED
Die Fälle der Patienten der präERAS-Kohorte haben mediane Kosten von 7432,83 € verursacht. Abrechenbar waren BWR von 3,38. Der daraus resultierende DRG-Erlös für die Patienten dieser Gruppe belief sich auf 11325,78 €. Der letztlich generierte Erlös belief sich somit auf 4575,14 €. Die Fälle der Patienten der ERAS-Kohorte haben Kosten von 5582,96 € verursacht. Abrechenbar waren BWR in Höhe von 2,84. Der DRG-Erlös für die Patienten dieser Gruppe belief sich demnach auf 10014,18 €. Der erwirtschaftete Gewinn betrug somit 4993,84 €.
DISKUSSION
CONCLUSIONS
Die durch ERAS generierte Kostenreduktion war vergleichbar zum „Verlust“ durch den BWR-Rückgang. ERAS ist demnach auch im deutschen DRG-System kostendeckend möglich.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) beschreibt ein multimodales, interdisziplinäres und interprofessionelles Behandlungskonzept, welches die postoperative Rekonvaleszenz des Patienten durch den Einsatz evidenzbasierter Maßnahmen optimiert.
Types de publication
English Abstract
Journal Article
Langues
ger
Sous-ensembles de citation
IM
Pagination
454-459Informations de copyright
Thieme. All rights reserved.
Déclaration de conflit d'intérêts
Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.