[Clinical application of large language models : Does ChatGPT replace medical report formulation? An experience report].

Anwendung von „large language models“ in der Klinik : Ersetzt ChatGPT die Arztbrieferstellung? Ein Erfahrungsbericht.
Artificial intelligence ChatGPT Chatbots Digital transformation Patient empowerment

Journal

Innere Medizin (Heidelberg, Germany)
ISSN: 2731-7099
Titre abrégé: Inn Med (Heidelb)
Pays: Germany
ID NLM: 9918384885306676

Informations de publication

Date de publication:
Nov 2023
Historique:
accepted: 14 09 2023
medline: 27 10 2023
pubmed: 16 10 2023
entrez: 16 10 2023
Statut: ppublish

Résumé

Artificial intelligence (AI)-based language models, such as ChatGPT offer an enormous potential for research and medical care but also for clinical workflow optimization by making medical documentation easier and more efficient in taking over standardized routine tasks. With their ability to guess a text's content using word statistics and thus outputting contextually relevant results in chat dialogues, large language models (LLM) can provide appropriate summaries of medical documentation for different target groups. For instance, text generation in easy to understand language could potentially contribute to an increase in patients' health literacy and, consequently, to increased adherence to treatment. Subsequent, the function of AI-based chatbot models to improve user experiences and enhance competence in the use of AI-based language models will be adressed. Current limitations and chances in creating epicrises are presented as an experience report. In the future, the implementation of local LLMs in medical management systems (hospital information systems, HIS and practice administration systems, PAS) and in conjunction with the electronic patient records (ePA) can fundamentally change clinical and outpatient care. Auf künstlicher Intelligenz (KI) basierte Sprachmodelle wie ChatGPT bieten ein enormes Potenzial für Forschung und medizinische Versorgung, aber auch für die Optimierung klinischer Abläufe, indem sie die medizinische Dokumentation durch Übernahme von standardisierten Routineaufgaben erleichtern und effizienter gestalten. Durch ihre Fähigkeit, Textinhalte mittels Wortstatistik zu erahnen und so kontextbezogen Ergebnisse in Chat-Dialogen auszugeben, können „large language models“ (LLM) für verschiedene Zielgruppen geeignete Zusammenfassungen der ärztlichen Dokumentation liefern. So könnte eine Textgenerierung in leicht verständlicher Sprache möglicherweise zu einer Erhöhung der Gesundheitskompetenz von Patient:innen und damit auch zu einer gesteigerten Therapieadhärenz beitragen. Nachfolgend soll die Funktion von KI-basierten Chatbot-Modellen erläutert werden, um Nutzungserfahrungen zu verbessern und die Kompetenz im Umgang mit KI-basierten Sprachmodellen zu erhöhen. Gegenwärtige Chancen und Grenzen in der Erstellung von Epikrisen werden anhand eines Erfahrungsberichts erläutert. Zukünftig kann die Implementierung lokaler LLM in medizinischen Verwaltungssystemen (Krankenhausinformationssystemen [KIS] und Praxisverwaltungssystemen [PVS]) sowie in Verbindung mit der elektronischen Patientenakte (ePA) die klinische und ambulante Versorgung grundlegend verändern.

Autres résumés

Type: Publisher (ger)
Auf künstlicher Intelligenz (KI) basierte Sprachmodelle wie ChatGPT bieten ein enormes Potenzial für Forschung und medizinische Versorgung, aber auch für die Optimierung klinischer Abläufe, indem sie die medizinische Dokumentation durch Übernahme von standardisierten Routineaufgaben erleichtern und effizienter gestalten. Durch ihre Fähigkeit, Textinhalte mittels Wortstatistik zu erahnen und so kontextbezogen Ergebnisse in Chat-Dialogen auszugeben, können „large language models“ (LLM) für verschiedene Zielgruppen geeignete Zusammenfassungen der ärztlichen Dokumentation liefern. So könnte eine Textgenerierung in leicht verständlicher Sprache möglicherweise zu einer Erhöhung der Gesundheitskompetenz von Patient:innen und damit auch zu einer gesteigerten Therapieadhärenz beitragen. Nachfolgend soll die Funktion von KI-basierten Chatbot-Modellen erläutert werden, um Nutzungserfahrungen zu verbessern und die Kompetenz im Umgang mit KI-basierten Sprachmodellen zu erhöhen. Gegenwärtige Chancen und Grenzen in der Erstellung von Epikrisen werden anhand eines Erfahrungsberichts erläutert. Zukünftig kann die Implementierung lokaler LLM in medizinischen Verwaltungssystemen (Krankenhausinformationssystemen [KIS] und Praxisverwaltungssystemen [PVS]) sowie in Verbindung mit der elektronischen Patientenakte (ePA) die klinische und ambulante Versorgung grundlegend verändern.

Identifiants

pubmed: 37843579
doi: 10.1007/s00108-023-01600-3
pii: 10.1007/s00108-023-01600-3
doi:

Substances chimiques

Choline O-Acetyltransferase EC 2.3.1.6

Types de publication

English Abstract Journal Article Review

Langues

ger

Sous-ensembles de citation

IM

Pagination

1058-1064

Informations de copyright

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.

Références

https://medium.com/@atmabodha/pre-training-fine-tuning-and-in-context-learning-in-large-language-models-llms-dd483707b122 . Zugegriffen: 16. Juni 2023
https://platform.openai.com/docs/models/gpt-4 . Zugegriffen: 2. Mai 2023
https://carbonhealth.com/blog-post/introducing-hands-free-charting-ai-enabled-note-taking-for-more-personal-visits . Zugegriffen: 18. Juni 2023
Antweiler D et al (2023) Natural Language Processing in der Medizin. Von der automatisierten Befundanalyse bis zum Arztbriefgenerator: Künstliche Intelligenz für dokumentenbasierte Prozesse im Krankenhaus
https://netzpolitik.org/2023/chatgpt-womit-sich-strafverfolger-bald-befassen-muessen/ . Zugegriffen: 14. Apr. 2023
https://openai.com/blog/new-ways-to-manage-your-data-in-chatgpt . Zugegriffen: 16. Juni 2023
Sadasivan SV, Kumar A, Balasubramanian S, Wang W, Feizi S (2023) Can AI-generated text be reliably detected? arxiv pre-print server
Ayers JW, Poliak A, Dredze M, Leas EC, Zhu Z, Kelley JB et al (2023) Comparing physician and artificial intelligence chatbot responses to patient questions posted to a public social media forum. JAMA Intern Med 183(6):589–596
doi: 10.1001/jamainternmed.2023.1838 pubmed: 37115527
https://www.bfdi.bund.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2022/05_Konsultation-Bericht.html . Zugegriffen: 28. Juni 2023

Auteurs

Jasmin Zernikow (J)

Klinik für Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin, Deutsches Herzzentrum der Charité (DHZC), Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.
Charité - Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.

Leonhard Grassow (L)

Klinik für Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin, Deutsches Herzzentrum der Charité (DHZC), Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.
Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e. V. (DZHK), Berlin, Deutschland.
Arbeitsgruppe für kardiovaskuläre MRT, Experimental and Clinical Research Center, Gemeinsame Einrichtung der Charité - Universitätsmedizin Berlin und des Max Delbrück Center (MDC), Lindenberger Weg 80, 13125, Berlin, Deutschland.

Jan Gröschel (J)

Klinik für Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin, Deutsches Herzzentrum der Charité (DHZC), Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.
Charité - Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.
Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e. V. (DZHK), Berlin, Deutschland.
Arbeitsgruppe für kardiovaskuläre MRT, Experimental and Clinical Research Center, Gemeinsame Einrichtung der Charité - Universitätsmedizin Berlin und des Max Delbrück Center (MDC), Lindenberger Weg 80, 13125, Berlin, Deutschland.

Philippe Henrion (P)

Klinik für Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin, Deutsches Herzzentrum der Charité (DHZC), Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.
Charité - Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.

Paul J Wetzel (PJ)

Charité - Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.

Sebastian Spethmann (S)

Klinik für Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin, Deutsches Herzzentrum der Charité (DHZC), Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland. sebastian.spethmann@dhzc-charite.de.
Charité - Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland. sebastian.spethmann@dhzc-charite.de.
Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e. V. (DZHK), Berlin, Deutschland. sebastian.spethmann@dhzc-charite.de.

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