[Anatomical resection for non-small cell lung cancer: cardiopulmonary exercise testing in assessing the risk of respiratory complications].

To assess the role of cardiopulmonary exercise testing in examination of patients with high risk of respiratory complications in anatomical resections for non-small cell lung cancer. A non-randomized retrospective single-center study was devoted to immediate results of surgical treatment of patients with NSCLC between December 2020 and April 2021. Median age of patients was 65 (84; 30) years, male-to-female ratio - 129 (57%)/98 (43%). All patients were examined according to a unified algorithm recommended by the American (ATS) and European (ESTS) societies of thoracic surgeons. At the first stage, we analyzed airflow rate and performed non-invasive exercise tests (6-minute walk and/or stair test). Resections of lungs were performed in 231 patients, anatomic lung resections - in 227 patients (lobectomy - 199, bilobectomy - 4, segmentectomy - 17, pneumonectomy - 7). We excluded 4 patients who underwent non-anatomic lung resections (marginal resections). Among 236 patients referred for anatomical lung resections, 34 (14.4%) ones were selected for cardiopulmonary testing. Selection was based on low exercise tolerance and/or severe decrease in predictive respiratory parameters (FEV<50%). Patients were divided into 4 groups depending on peak oxygen consumption. There were 5 (2%), 10 (29.4%), 11 (32.3%) and 8 (23.5%) patients with extremely high, high, moderate and low risk of respiratory complications, respectively. Surgeries were performed for IA1 ( Cardiopulmonary exercise testing makes it possible to objectively assess exercise tolerance and identify high-risk patients for respiratory complications. These data are valuable when planning the treatment of patients with non-small cell lung cancer. Оценка риска периоперационных осложнений имеет важное прогностическое значение в комплексе мероприятий при планировании радикального лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Среди многочисленных публикаций в отечественной и зарубежной литературе в настоящее время отсутствует стандартизованный подход к оценке функциональной «операбельности» при выборе объема резекции легкого. Оценить роль нагрузочного кардиореспираторного тестирования в комплексном обследовании пациентов с высоким риском респираторных осложнений при планировании анатомических резекций по поводу немелкоклеточного рака легкого. В нерандомизированном ретроспективном одноцентровом исследовании проведена оценка непосредственных результатов хирургического лечения пациентов с НМРЛ в период с декабря 2020 г. по апрель 2021 г., проходивших лечение в торакальном отделении ГКОБ №1. Медиана возраста пациентов составила 65 (84; 30) лет с соотношением мужчин и женщин 129 (57%) к 98 (43%) соответственно. Все пациенты были обследованы по единому алгоритму, рекомендованному Американским (ATS) и Европейским (ESTS) обществами торакальных хирургов: на первом этапе исследовали скоростные показатели функции внешнего дыхания и проводили неинвазивные нагрузочные пробы (тест с 6-минутной ходьбой и/или лестничную пробу). Резекционные операции на легких выполнены 231 пациенту. Анатомические резекции легкого в объеме лоб- ( Из 236 пациентов, направленных на анатомические резекции легких, 34 (14,4%) были отобраны для кардиопульмонального тестирования. Отбор пациентов проходил на основании низкой толерантности к физической нагрузке и/или критическому снижению предиктивных скоростных показателей ФВД (ппоОФВ<50%). По результатам нагрузочного тестирования пациенты поделены на четыре группы в зависимости от значений пикового потребления кислорода: с крайне высоким, высоким, умеренным и низким риском респираторных осложнений было 5 (2%), 10 (29,4%), 11 (32,3%) и 8 (23,5%) пациентов соответственно. Операции выполнены при IA1 ( Кардиореспираторное нагрузочное тестирование позволяет объективно оценить толерантность к физической нагрузке и выделить пациентов высокой группы риска по развитию респираторных осложнений, что имеет важное значение при планировании лечения пациентов с НМРЛ.