[Surgical procedures for treatment of spasticity].
Chirurgische Verfahren zur Therapie von Spastik.
Baclofen pump
Cerebral palsy
Nerve transfer
Neurotomy
Rhizotomy
Journal
Der Nervenarzt
ISSN: 1433-0407
Titre abrégé: Nervenarzt
Pays: Germany
ID NLM: 0400773
Informations de publication
Date de publication:
Dec 2023
Dec 2023
Historique:
accepted:
12
10
2023
medline:
29
11
2023
pubmed:
13
11
2023
entrez:
13
11
2023
Statut:
ppublish
Résumé
The causes of spasticity are various and include cerebral palsy, spinal cord injury, stroke, multiple sclerosis or other congenital or acquired lesions of the central nervous system (CNS). While there is often a partial functional component, spasticity also results in varying degrees of impairment of the quality of life. A review of surgical treatment options for spasticity. A systematic PubMed review of the literature on epidemiology and treatment options with a focus on neurosurgical interventions for spasticity and developments in the last 20 years as well as inclusion of still valid older landmark papers was carried out. Illustration of indications, technique, follow-up, and possible pitfalls of the different methods for the surgical treatment of spasticity. Depending on the affected region, the number of muscle groups, and the extent of spasticity, focal (selective peripheral neurotomy, nerve transfer), regional (selective dorsal rhizotomy), or generalized (baclofen pump) procedures can be performed. The indications are usually established by an interdisciplinary team. Conservative (physiotherapy, oral medications) and focally invasive (botulinum toxin injections) methods should be performed in advance. In cases of insufficient response to treatment or only short-term relief, surgical methods can be evaluated. These are usually preceded by test phases with, for example, trial injections. Surgical methods are a useful adjunct in cases of insufficient response to conservative treatment in children and adults with spasticity. HINTERGRUND: Die Ursachen von Spastik sind vielfältig und umfassen Zerebralparesen, Rückenmarksläsionen, Schlaganfälle, Multiple Sklerose sowie andere angeborene oder erworbene Schädigungen des zentralen Nervensystems. Während oft eine teilweise kompensatorische Komponente vorliegt, führt Spastik auch zu einem unterschiedlichen Ausmaß an Einschränkung der Lebensqualität. Eine praxisnahe Übersicht über chirurgische Therapieoptionen bei Spastik. Systematische PubMed-Literaturrecherche zu Epidemiologie und Therapieoptionen mit Fokus auf neurochirurgische Eingriffe bei Spastik und Entwicklungen der letzten 20 Jahre sowie Einbeziehung weiterhin gültiger älterer „Landmark“-Arbeiten. Erläuterung der Indikationsstellung, Durchführung und Weiterbehandlung bei verschiedenen Methoden der operativen Spastiktherapie. Abhängig von der betroffenen Region, der Anzahl der Muskelgruppen sowie dem Ausmaß der Spastik kommen fokale (selektive periphere Neurotomie, Nerventransfer), regionale (selektive dorsale Rhizotomie) oder generalisierte (Baclofenpumpe) Verfahren zum Einsatz. Die Indikation für ein operatives Vorgehen wird in der Regel interdisziplinär gestellt. Im Vorfeld sollte eine Ausschöpfung konservativer (Physiotherapie, oral medikamentös) und fokal invasiver (Botulinumtoxininjektionen) Methoden erfolgen. Bei unzureichendem Therapieansprechen oder zu kurz wirksamen Effekten können operative Methoden evaluiert werden. Diesen gehen zunächst Testphasen mit bspw. Probeinjektionen voraus. Operative Maßnahmen stellen eine sinnvolle Ergänzung bei unzureichendem Therapieansprechen auf konservative Maßnahmen bei Kindern und Erwachsenen mit Spastik dar.
Sections du résumé
BACKGROUND
BACKGROUND
The causes of spasticity are various and include cerebral palsy, spinal cord injury, stroke, multiple sclerosis or other congenital or acquired lesions of the central nervous system (CNS). While there is often a partial functional component, spasticity also results in varying degrees of impairment of the quality of life.
OBJECTIVE
OBJECTIVE
A review of surgical treatment options for spasticity.
MATERIAL AND METHODS
METHODS
A systematic PubMed review of the literature on epidemiology and treatment options with a focus on neurosurgical interventions for spasticity and developments in the last 20 years as well as inclusion of still valid older landmark papers was carried out. Illustration of indications, technique, follow-up, and possible pitfalls of the different methods for the surgical treatment of spasticity.
RESULTS
RESULTS
Depending on the affected region, the number of muscle groups, and the extent of spasticity, focal (selective peripheral neurotomy, nerve transfer), regional (selective dorsal rhizotomy), or generalized (baclofen pump) procedures can be performed. The indications are usually established by an interdisciplinary team. Conservative (physiotherapy, oral medications) and focally invasive (botulinum toxin injections) methods should be performed in advance. In cases of insufficient response to treatment or only short-term relief, surgical methods can be evaluated. These are usually preceded by test phases with, for example, trial injections.
CONCLUSION
CONCLUSIONS
Surgical methods are a useful adjunct in cases of insufficient response to conservative treatment in children and adults with spasticity.
ZUSAMMENFASSUNG
UNASSIGNED
HINTERGRUND: Die Ursachen von Spastik sind vielfältig und umfassen Zerebralparesen, Rückenmarksläsionen, Schlaganfälle, Multiple Sklerose sowie andere angeborene oder erworbene Schädigungen des zentralen Nervensystems. Während oft eine teilweise kompensatorische Komponente vorliegt, führt Spastik auch zu einem unterschiedlichen Ausmaß an Einschränkung der Lebensqualität.
FRAGESTELLUNG
UNASSIGNED
Eine praxisnahe Übersicht über chirurgische Therapieoptionen bei Spastik.
MATERIAL UND METHODE
UNASSIGNED
Systematische PubMed-Literaturrecherche zu Epidemiologie und Therapieoptionen mit Fokus auf neurochirurgische Eingriffe bei Spastik und Entwicklungen der letzten 20 Jahre sowie Einbeziehung weiterhin gültiger älterer „Landmark“-Arbeiten. Erläuterung der Indikationsstellung, Durchführung und Weiterbehandlung bei verschiedenen Methoden der operativen Spastiktherapie.
ERGEBNISSE
UNASSIGNED
Abhängig von der betroffenen Region, der Anzahl der Muskelgruppen sowie dem Ausmaß der Spastik kommen fokale (selektive periphere Neurotomie, Nerventransfer), regionale (selektive dorsale Rhizotomie) oder generalisierte (Baclofenpumpe) Verfahren zum Einsatz. Die Indikation für ein operatives Vorgehen wird in der Regel interdisziplinär gestellt. Im Vorfeld sollte eine Ausschöpfung konservativer (Physiotherapie, oral medikamentös) und fokal invasiver (Botulinumtoxininjektionen) Methoden erfolgen. Bei unzureichendem Therapieansprechen oder zu kurz wirksamen Effekten können operative Methoden evaluiert werden. Diesen gehen zunächst Testphasen mit bspw. Probeinjektionen voraus.
SCHLUSSFOLGERUNG
UNASSIGNED
Operative Maßnahmen stellen eine sinnvolle Ergänzung bei unzureichendem Therapieansprechen auf konservative Maßnahmen bei Kindern und Erwachsenen mit Spastik dar.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
HINTERGRUND: Die Ursachen von Spastik sind vielfältig und umfassen Zerebralparesen, Rückenmarksläsionen, Schlaganfälle, Multiple Sklerose sowie andere angeborene oder erworbene Schädigungen des zentralen Nervensystems. Während oft eine teilweise kompensatorische Komponente vorliegt, führt Spastik auch zu einem unterschiedlichen Ausmaß an Einschränkung der Lebensqualität.
Identifiants
pubmed: 37955654
doi: 10.1007/s00115-023-01568-3
pii: 10.1007/s00115-023-01568-3
doi:
Substances chimiques
Baclofen
H789N3FKE8
Types de publication
English Abstract
Journal Article
Review
Langues
ger
Sous-ensembles de citation
IM
Pagination
1116-1122Informations de copyright
© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.
Références
Abbott R (2020) The selective dorsal rhizotomy technique for spasticity in 2020: a review. Childs Nerv Syst 36:1895–1905. https://doi.org/10.1007/s00381-020-04765-6
doi: 10.1007/s00381-020-04765-6
pubmed: 32642977
Abogunrin S, Martin A, Kurth H, Dinet J (2014) Epidemiological, humanistic, and economic burden of illness of lower limb spasticity in adults: a systematic review. NDT. https://doi.org/10.2147/NDT.S53913
doi: 10.2147/NDT.S53913
Alawieh AM, Au YN, Boulis NM (2021) Contralateral C7 nerve transfer for stroke recovery: new frontier for peripheral nerve surgery. JCM 10:3344. https://doi.org/10.3390/jcm10153344
doi: 10.3390/jcm10153344
pubmed: 34362127
pmcid: 8347887
Albright AL, Turner M, Pattisapu JV (2006) Best-practice surgical techniques for intrathecal baclofen therapy. J Neurosurgery: Pediatr 104:233–239. https://doi.org/10.3171/ped.2006.104.4.233
doi: 10.3171/ped.2006.104.4.233
Aquilina K, Graham D, Wimalasundera N (2015) Selective dorsal rhizotomy: an old treatment re-emerging. Arch Dis Child 100:798–802. https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-306874
doi: 10.1136/archdischild-2014-306874
pubmed: 25670404
Bächli H, Lütschg J, Messing-Jünger M (2018) Pädiatrische Neurochirurgie https://doi.org/10.1007/978-3-662-48700-6
doi: 10.1007/978-3-662-48700-6
Berard C, Sindou M, Berard J, Carrier H (1998) Selective neurotomy of the tibial nerve in the spastic hemiplegic child: an explanation of the recurrence. J Pediatr Orthop B 7:66–70. https://doi.org/10.1097/01202412-199801000-00012
doi: 10.1097/01202412-199801000-00012
pubmed: 9481661
Carrillo-Ruíz JD, Quetzalcoatl Beltran J, Carrillo-Márquez JR et al (2021) Neurosurgical spasticity treatment: from lesion to neuromodulation procedures. In: Frontiers in clinical neurosurgery https://doi.org/10.5772/intechopen.96054
doi: 10.5772/intechopen.96054
Dressler D, Berweck S, Chatzikalfas A et al (2015) Intrathecal Baclofen therapy in Germany: Proceedings of the IAB—Interdisciplinary Working Group for Movement Disorders Consensus Meeting. J Neural Transm 122:1573–1579. https://doi.org/10.1007/s00702-015-1425-1
doi: 10.1007/s00702-015-1425-1
pubmed: 26179478
Dudley RWR, Parolin M, Gagnon B et al (2013) Long-term functional benefits of selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy. J Neurosurg Pediatr 12:142–150. https://doi.org/10.3171/2013.4.PEDS12539
doi: 10.3171/2013.4.PEDS12539
pubmed: 23713680
Ghosh D, Mainali G, Khera J, Luciano M (2013) Complications of intrathecal Baclofen pumps in children: experience from a tertiary care center. Pediatr Neurosurg 49:138–144. https://doi.org/10.1159/000358307
doi: 10.1159/000358307
pubmed: 24577095
Gillespie CS, Hall BJ, George AM et al (2023) Selective dorsal rhizotomy in non-ambulant children with cerebral palsy: a multi-center prospective study. Childs Nerv Syst. https://doi.org/10.1007/s00381-023-06062-4
doi: 10.1007/s00381-023-06062-4
pubmed: 37439914
Gohritz A, Fridén J (2018) Management of spinal cord injury-induced upper extremity spasticity. Hand Clin 34:555–565. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2018.07.001
doi: 10.1016/j.hcl.2018.07.001
pubmed: 30286970
Gump WC, Mutchnick IS, Moriarty TM (2013) Selective dorsal rhizotomy for spasticity not associated with cerebral palsy: reconsideration of surgical inclusion criteria. FOC 35:E6. https://doi.org/10.3171/2013.8.FOCUS13294
doi: 10.3171/2013.8.FOCUS13294
Lance JW (1980) Symposium synopsis. In: Feldman RG, Young RR, Koella WP (Hrsg) Spasticity: disordered motor control, yearbook medical Chicago, S 485–494
Lejeune T, Bollens B, Deltombe T et al (2011) Effects of selective tibial nerve neurotomy as a treatment for adults presenting with spastic equinovarus foot: a systematic review. J Rehabil Med 43:277–282. https://doi.org/10.2340/16501977-0786
doi: 10.2340/16501977-0786
pubmed: 21305231
Madsen PJ, Chen IH‑C, Lang S‑S (2018) Neurosurgical Approaches. Phys Med Rehabil Clin N Am 29:553–565. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2018.04.002
doi: 10.1016/j.pmr.2018.04.002
pubmed: 30626515
McIntyre A, Mays R, Mehta S et al (2014) Examining the effectiveness of intrathecal baclofen on spasticity in individuals with chronic spinal cord injury: A systematic review. J Spinal Cord Med 37:11–18. https://doi.org/10.1179/2045772313Y.0000000102
doi: 10.1179/2045772313Y.0000000102
pubmed: 24089997
pmcid: 4066544
Morgalla M, Fortunato M, Azam A et al (2016) High-resolution three-dimensional computed tomography for assessing complications related to Intrathecal drug delivery. Pain Physician 19:E775–E780
doi: 10.36076/ppj/2016.19.E775
pubmed: 27389121
Park TS, Johnston JM (2006) Surgical techniques of selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy: Technical note. FOC 21:E7. https://doi.org/10.3171/foc.2006.21.2.8
doi: 10.3171/foc.2006.21.2.8
Penn R, Kroin J (1984) Intrathecal Baclofen alleviates spinal cord spasticity. Lancet 323:1078. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(84)91487-9
doi: 10.1016/S0140-6736(84)91487-9
Platz T (2019) S2k-Leitlinie: Therapie des spastischen Syndroms: Eine fachgesellschaftsübergreifende Aktualisierung der Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie. DGNeurologie, Bd. 2, S 258–279 https://doi.org/10.1007/s42451-019-0090-2
doi: 10.1007/s42451-019-0090-2
Rakers F, Weise D, Hamzei F et al (2023) The incidence and outpatient medical care of patients with post-stroke spasticity. Dtsch Ärztebl Int. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0004
doi: 10.3238/arztebl.m2023.0004
pubmed: 37357701
pmcid: 10304005
Schiess MC, Eldabe S, Konrad P et al (2020) Intrathecal baclofen for severe spasticity: longitudinal data from the product surveillance registry. Neuromodulation 23:996–1002. https://doi.org/10.1111/ner.13097
doi: 10.1111/ner.13097
pubmed: 31989725
pmcid: 7687224
Sheean G (2008) Neurophysiology of spasticity. In: Barnes MP, Johnson GR (Hrsg) Upper motor neurone syndrome and spasticity, 2. Aufl. Cambridge University Press, S 9–63
doi: 10.1017/CBO9780511544866.003
Sindou M, Joud A, Georgoulis G (2020) Neurophysiological mechanisms of hypertonia and hypotonia in children with spastic cerebral palsy: surgical implications. Childs Nerv Syst 36:1919–1924. https://doi.org/10.1007/s00381-020-04732-1
doi: 10.1007/s00381-020-04732-1
pubmed: 32548670
Sindou MP, Simon F, Mertens P, Decq P (2007) Selective peripheral neurotomy (SPN) for spasticity in childhood. Childs Nerv Syst 23:957–970. https://doi.org/10.1007/s00381-007-0399-1
doi: 10.1007/s00381-007-0399-1
pubmed: 17605016
Vadivelu S, Stratton A, Pierce W (2015) Pediatric tone management. Phys Med Rehabil Clin N Am 26:69–78. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2014.09.008
doi: 10.1016/j.pmr.2014.09.008
pubmed: 25479780
Vidal J, Slof J, Serrano D et al (2017) Cost-effectiveness of Intrathecal Baclofen therapy in severe refractory non-focal disabling spasticity: a Spanish hospital perspective. Expert Rev Pharmacoeconomics Outcomes Res 17:67–76. https://doi.org/10.1080/14737167.2016.1180247
doi: 10.1080/14737167.2016.1180247
Yang F, Chen L, Wang H et al (2021) Combined contralateral C7 to C7 and L5 to S1 cross nerve transfer for treating limb hemiplegia after stroke. Br J Neurosurg. https://doi.org/10.1080/02688697.2021.1910764
doi: 10.1080/02688697.2021.1910764
pubmed: 34410216
Zheng M‑X, Hua X‑Y, Feng J‑T et al (2018) Trial of Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis. N Engl J Med 378:22–34. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615208
doi: 10.1056/NEJMoa1615208
pubmed: 29262271