Titre : Franchises et coassurance

Franchises et coassurance : Questions médicales fréquentes

Questions fréquentes et termes MeSH associés

Diagnostic 5

#1

Qu'est-ce qu'une franchise en assurance santé ?

C'est le montant que le patient doit payer avant que l'assurance ne couvre les frais.
Assurance Maladie Franchise
#2

Comment fonctionne la coassurance ?

C'est le pourcentage des frais médicaux que le patient doit payer après la franchise.
Coassurance Assurance Maladie
#3

Quelle est la différence entre franchise et coassurance ?

La franchise est un montant fixe, tandis que la coassurance est un pourcentage des frais.
Franchise Coassurance
#4

Comment sont calculées les franchises ?

Elles sont généralement fixées par le contrat d'assurance et varient selon les plans.
Assurance Maladie Franchise
#5

Les franchises sont-elles remboursables ?

Non, les montants de franchise ne sont pas remboursés par l'assurance.
Franchise Remboursement

Symptômes 5

#1

Quels sont les impacts d'une franchise élevée ?

Une franchise élevée peut dissuader les patients de consulter des soins médicaux.
Franchise Accès aux Soins
#2

Comment la coassurance affecte-t-elle les patients ?

Elle peut entraîner des coûts supplémentaires pour les patients lors de soins médicaux.
Coassurance Coûts des Soins
#3

Les patients ressentent-ils du stress à cause des franchises ?

Oui, les coûts imprévus peuvent causer de l'anxiété financière chez les patients.
Stress Franchise
#4

Les franchises influencent-elles la santé des patients ?

Elles peuvent limiter l'accès aux soins, affectant ainsi la santé globale des patients.
Accès aux Soins Santé
#5

Y a-t-il des symptômes financiers liés à la coassurance ?

Oui, des frais médicaux imprévus peuvent entraîner des difficultés financières.
Coassurance Difficultés Financières

Prévention 5

#1

Comment éviter des frais élevés de franchise ?

Choisissez un plan avec une franchise adaptée à vos besoins médicaux prévisibles.
Prévention Franchise
#2

Les bilans de santé sont-ils couverts sans franchise ?

Souvent, les bilans de santé préventifs sont couverts sans frais de franchise.
Bilan de Santé Prévention
#3

Comment éduquer les patients sur les franchises ?

Fournissez des informations claires sur les coûts et les options d'assurance disponibles.
Éducation des Patients Franchise
#4

Les programmes de prévention réduisent-ils les coûts ?

Oui, ils peuvent réduire les coûts à long terme en évitant des soins coûteux.
Programmes de Prévention Coûts des Soins
#5

Comment les patients peuvent-ils planifier leurs soins ?

Ils doivent évaluer leurs besoins et choisir des soins en fonction de leur plan d'assurance.
Planification des Soins Assurance Maladie

Traitements 5

#1

Comment choisir un plan avec franchise ?

Évaluez vos besoins médicaux et comparez les coûts des franchises et coassurances.
Plan d'Assurance Franchise
#2

Les traitements préventifs sont-ils couverts ?

Souvent, les traitements préventifs sont couverts sans franchise, selon le plan.
Traitements Préventifs Assurance Maladie
#3

Comment réduire les coûts de coassurance ?

Choisissez des soins dans le réseau de votre assurance pour réduire les frais.
Coassurance Réseau de Soins
#4

Les médicaments sont-ils soumis à la franchise ?

Oui, certains médicaments peuvent être soumis à la franchise selon le plan d'assurance.
Médicaments Franchise
#5

Les soins d'urgence sont-ils affectés par la coassurance ?

Oui, les soins d'urgence peuvent entraîner des frais de coassurance après la franchise.
Soins d'Urgence Coassurance

Complications 5

#1

Quelles complications peuvent survenir avec des franchises élevées ?

Les patients peuvent retarder des soins nécessaires, entraînant des complications de santé.
Complications de Santé Franchise
#2

La coassurance peut-elle entraîner des complications financières ?

Oui, des frais imprévus peuvent causer des dettes médicales importantes.
Coassurance Dettes Médicales
#3

Les patients évitent-ils des soins à cause des coûts ?

Oui, les coûts élevés peuvent dissuader les patients de rechercher des soins médicaux.
Accès aux Soins Coûts des Soins
#4

Comment les complications de santé affectent-elles les coûts ?

Des complications peuvent entraîner des frais médicaux supplémentaires et imprévus.
Complications de Santé Coûts des Soins
#5

Les complications dues à la coassurance sont-elles fréquentes ?

Oui, de nombreux patients rencontrent des difficultés à payer leurs frais médicaux.
Coassurance Difficultés Financières

Facteurs de risque 5

#1

Quels facteurs augmentent les coûts de franchise ?

L'âge, les antécédents médicaux et le type de soins peuvent influencer les coûts.
Facteurs de Risque Franchise
#2

Comment le choix de l'assurance affecte-t-il les coûts ?

Différents plans d'assurance ont des franchises et coassurances variées, influençant les coûts.
Choix d'Assurance Coûts des Soins
#3

Les maladies chroniques augmentent-elles les frais ?

Oui, les patients avec des maladies chroniques peuvent faire face à des frais plus élevés.
Maladies Chroniques Coûts des Soins
#4

Les jeunes adultes ont-ils des franchises plus basses ?

Souvent, les jeunes adultes choisissent des plans avec des franchises plus basses.
Jeunes Adultes Franchise
#5

Les habitudes de santé influencent-elles les coûts ?

Oui, des habitudes de santé positives peuvent réduire les frais médicaux à long terme.
Habitudes de Santé Coûts des Soins
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Dr Olivier Menir

Contenu validé par Dr Olivier Menir

Expert en Médecine, Optimisation des Parcours de Soins et Révision Médicale


Validation scientifique effectuée le 02/04/2025

Contenu vérifié selon les dernières recommandations médicales

Auteurs principaux

J Frank Wharam

6 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Population Medicine, Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, Massachusetts, USA.

Alisa B Busch

5 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Health Care Policy, Harvard Medical School.
  • McLean Hospital, Belmont, MA.

Mark K Meiselbach

4 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Health Policy and Management, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA.
Publications dans "Franchises et coassurance" :

Matthew D Eisenberg

4 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Health Policy and Management, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA.
  • Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA.
Publications dans "Franchises et coassurance" :

Colleen L Barry

4 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Brooks School of Public Policy, Cornell University, Ithaca, NY.

Alene Kennedy-Hendricks

4 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD.
  • Center for Mental Health and Addiction Policy, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD.

Betsy Q Cliff

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Public Health Sciences, University of Chicago, Chicago, Illinois, USA.

Julia C P Eddelbuettel

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • PhD Program in Health Policy, Harvard University, Cambridge, Massachusetts, USA.
Publications dans "Franchises et coassurance" :

Mara A G Hollander

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Public Health Sciences, University of North Carolina Charlotte, Charlotte, NC.
Publications dans "Franchises et coassurance" :

Haiden A Huskamp

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Health Care Policy, Harvard Medical School.
Publications dans "Franchises et coassurance" :

Elizabeth A Stuart

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD.
  • Center for Mental Health and Addiction Policy, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD.
  • Department of Mental Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD.
Publications dans "Franchises et coassurance" :

A Mark Fendrick

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • University of Michigan, 2800 Plymouth Rd, Bldg 16, Floor 4, 016-400S-25, Ann Arbor, MI 48109-2800. Email: amfen@med.umich.edu.

Joseph P Newhouse

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
  • Department of Health Policy and Management, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts.
  • Harvard Kennedy School, Cambridge, Massachusetts.

Jamie Wallace

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Division of Health Policy and Insurance Research, Department of Population Medicine, Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, Massachusetts.

Ana Martín-Salguero

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Center for Brain and Cognition, DTIC, Universitat Pompeu Fabra, Ramon Trias Fargas, 25-27, 08005 Barcelona, Spain; Institut Jean Nicod, Département d'études cognitives, École Normale Supérieure, EHESS, CNRS, PSL University, 29 Rue d'Ulm, 75005 Paris, France.
Publications dans "Franchises et coassurance" :

Tianfan Jin

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Chemical Engineering, Purdue University West Lafayette USA bsavoie@purdue.edu.
Publications dans "Franchises et coassurance" :

Sources (94 au total)

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Private insurers use the calendar deductible system, placing pressure on patients and medical personnel to perform medical services before the end of the year to maximize patient savings. The impact o... The Quality Outcome Database, a national spine registry, was queried for patients who underwent elective spine surgery between January 2012 and January 2021 for degenerative spine conditions. PROs and... A total of 978 patients (9.3%) underwent anterior cervical discectomy and fusion in December versus 9548 (90.7%) in other months. There was a significantly higher percentage of patients in December wh... Patients undergoing elective spine surgery in December were more likely to have private insurance and be employed. PROs for ACDF and lumbar fusions were not affected by surgical timing (December yes/n...

Does coinsurance reduction influence informer-sector workers' and farmers' utilization of outpatient care? A quasi-experimental study in China.

In recent years, the Chinese government has been trying to improve informal-sector workers' and farmers' access to healthcare and reduce their financial burdens by introducing a plan of cost-sharing r... We do a quasi-experimental study to explore the impact of coinsurance reduction on outpatient care use among the informal-sector workers and farmers aged 45 and above by estimating a fixed-effects neg... We find neither statistically significant impact of coinsurance reduction on outpatient care utilization in all health facilities for informal-sector workers and farmers aged 45 and above, nor heterog... We conclude that the coinsurance reduction cannot effectively improve the informal-sector workers' and farmers' utilization of healthcare if the cost-sharing undertaken by patients remains high even a...

Utilization and Spending With Preventive Drug Lists for Asthma Medications in High-Deductible Health Plans.

High-deductible health plans with health savings accounts (HDHP-HSAs) incentivize patients to use less health care, including necessary care. Preventive drug lists (PDLs) exempt high-value medications... To evaluate the associations of a PDL for asthma medications on utilization, adverse outcomes, and patient spending for HDHP-HSA enrollees with asthma.... This case-control study used matched groups of patients with asthma before and after an insurance design change using a national commercial health insurance claims data set from 2004-2017. Participant... Employer-mandated addition of a PDL that included asthma medications to an existing HDHP-HSA.... Outcomes of interest were utilization of asthma medications on the PDL (controllers and albuterol), asthma exacerbations (oral steroid bursts and asthma-related emergency department use), and out-of-p... A total of 12 174 participants (mean [SD] age, 36.9 [16.9] years; 6848 [56.25%] female) were included in analyses. Compared with no PDL, PDLs were associated with increased rates of 30-day fills per e... In this case-control study, reducing cost-sharing for asthma medications through a PDL was associated with increased adherence to controller medications, notably ICS-LABA medications used by patients ...

High Deductibles are Associated With Severe Disease, Catastrophic Out-of-Pocket Payments for Emergency Surgical Conditions.

Out-of-pocket spending has risen for individuals with private health insurance, yet little is known about the unintended consequences that high levels of cost-sharing may have on delayed clinical pres... In this retrospective analysis of claims data from a large commercial insurer (2016-2019), we identified adult inpatient admissions following emergency department presentation for common emergency sur... Among 43,516 patients [mean age 48.4 (SD: 11.9) years; 51% female], 41% were enrolled HDHPs. Despite being younger, healthier, wealthier, and more educated, HDHP enrollees were more likely to present ... For privately insured patients presenting with common surgical emergencies, high-deductible health plans are associated with increased disease severity at admission and a greater financial burden afte...

Choice of high-deductible health plans among enrollees with a substance use disorder.

High-deductible health plans (HDHPs) expose enrollees to increased out-of-pocket costs for their medical care, which can exacerbate the undertreatment of substance use disorders (SUDs). However, the f... Using de-identified administrative commercial claims and enrollment data from OptumLabs (2007-2017), we identified individuals at employers offering at least one HDHP and one non-HDHP plan. We modeled... The sample comprised 30,832 plans and 318,334 enrollees. Among enrollees with new enrollment decisions, 24.6 % chose an HDHP; 93.8 % of HDHP enrollees chose to re-enroll in an HDHP. The study found th... Given the emerging evidence that HDHPs may discourage SUD treatment, greater HDHP enrollment could exacerbate health disparities....