Titre : Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée

Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée : Questions médicales fréquentes

Nom anglais: Pneumonia, Ventilator-Associated

Descriptor UI: D053717

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Termes MeSH sélectionnés :

Information Storage and Retrieval

Questions fréquentes et termes MeSH associés

Diagnostic 5

#1

Comment diagnostiquer une pneumonie associée à la ventilation ?

Le diagnostic repose sur des examens cliniques, radiologiques et microbiologiques.
Pneumonie Ventilation assistée
#2

Quels examens sont recommandés pour le diagnostic ?

Une radiographie thoracique et des cultures de sécrétions bronchiques sont essentielles.
Radiographie Culture bactérienne
#3

Quels signes cliniques indiquent une pneumonie ?

Fièvre, toux, dyspnée et production de crachats purulents sont des signes clés.
Symptômes Dyspnée
#4

Quelle est l'importance des biomarqueurs ?

Les biomarqueurs comme la procalcitonine aident à évaluer la gravité de l'infection.
Biomarqueurs Infection
#5

Comment évaluer la gravité de la pneumonie ?

L'évaluation clinique et les scores de gravité comme le CURB-65 sont utilisés.
Évaluation clinique Score de gravité

Symptômes 5

#1

Quels sont les symptômes courants de cette pneumonie ?

Les symptômes incluent fièvre, toux, dyspnée et douleur thoracique.
Symptômes Douleur thoracique
#2

La production de crachats est-elle fréquente ?

Oui, la production de crachats purulents est un symptôme fréquent.
Crachats Infection pulmonaire
#3

Peut-on avoir des symptômes systémiques ?

Oui, des symptômes comme fatigue et malaise général peuvent survenir.
Fatigue Symptômes systémiques
#4

Les symptômes varient-ils selon l'âge ?

Oui, les symptômes peuvent être plus discrets chez les personnes âgées.
Âge Symptômes
#5

Comment la ventilation affecte-t-elle les symptômes ?

La ventilation peut masquer certains symptômes, rendant le diagnostic plus difficile.
Ventilation assistée Diagnostic

Prévention 5

#1

Quelles mesures préventives sont recommandées ?

L'hygiène des mains, l'élévation de la tête du lit et la désinfection des équipements sont cruciales.
Prévention Hygiène
#2

Comment l'élévation de la tête du lit aide-t-elle ?

Elle réduit le risque d'aspiration et améliore la ventilation pulmonaire.
Élévation du lit Aspiration
#3

Les vaccins sont-ils utiles ?

Oui, les vaccins contre la grippe et le pneumocoque peuvent réduire le risque.
Vaccins Grippe
#4

Quel rôle joue la formation du personnel médical ?

La formation aide à appliquer les protocoles de prévention des infections efficacement.
Formation Infections
#5

Comment surveiller les patients sous ventilation ?

Une surveillance régulière des signes vitaux et des sécrétions est essentielle.
Surveillance Signes vitaux

Traitements 5

#1

Quel est le traitement de première ligne ?

Les antibiotiques à large spectre sont généralement le traitement initial.
Antibiotiques Traitement
#2

Quand utiliser des antibiotiques spécifiques ?

Les antibiotiques spécifiques sont utilisés après identification de l'agent pathogène.
Antibiotiques Agent pathogène
#3

Des traitements adjuvants sont-ils nécessaires ?

Oui, des traitements comme la kinésithérapie respiratoire peuvent être bénéfiques.
Kinésithérapie Traitement adjuvant
#4

Comment gérer les complications respiratoires ?

La gestion inclut le soutien respiratoire et la surveillance étroite des patients.
Complications Soutien respiratoire
#5

Quelle est l'importance de la désintubation précoce ?

La désintubation précoce peut réduire le risque de pneumonie associée à la ventilation.
Désintubation Ventilation assistée

Complications 5

#1

Quelles complications peuvent survenir ?

Les complications incluent l'insuffisance respiratoire, l'abcès pulmonaire et la septicémie.
Complications Insuffisance respiratoire
#2

Comment prévenir les complications ?

Une surveillance étroite et un traitement précoce des infections sont essentiels.
Prévention Surveillance
#3

Les complications augmentent-elles la mortalité ?

Oui, les complications peuvent significativement augmenter le risque de mortalité.
Mortalité Complications
#4

Quel est l'impact de la durée de ventilation ?

Une ventilation prolongée augmente le risque de pneumonie et de complications.
Durée de ventilation Pneumonie
#5

Comment gérer une septicémie liée à la pneumonie ?

Le traitement inclut des antibiotiques appropriés et un soutien hémodynamique.
Septicémie Antibiotiques

Facteurs de risque 5

#1

Quels sont les principaux facteurs de risque ?

Les facteurs incluent l'âge avancé, les comorbidités et la durée de ventilation.
Facteurs de risque Comorbidités
#2

Le tabagisme influence-t-il le risque ?

Oui, le tabagisme augmente le risque de pneumonie et de complications respiratoires.
Tabagisme Risque
#3

Les patients immunodéprimés sont-ils plus à risque ?

Oui, les patients immunodéprimés présentent un risque accru d'infections pulmonaires.
Immunodépression Infections pulmonaires
#4

Comment l'alimentation affecte-t-elle le risque ?

Une mauvaise nutrition peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque.
Nutrition Système immunitaire
#5

Les antécédents de pneumonie augmentent-ils le risque ?

Oui, des antécédents de pneumonie augmentent le risque de récidive sous ventilation.
Antécédents médicaux Récidive
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Dr Olivier Menir

Contenu validé par Dr Olivier Menir

Expert en Médecine, Optimisation des Parcours de Soins et Révision Médicale

Validation scientifique effectuée le 09/02/2025

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Auteurs principaux

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6 publications dans cette catégorie

Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Michael Klompas

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Affiliations :
  • Department of Population Medicine, Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, USA.
  • Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, USA.
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Marin H Kollef

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO.
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Saad Nseir

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • CHU de Lille, Médecine Intensive-Réanimation, Lille, France.
  • Inserm U1285, CNRS, UMR 8576 - UGSF - Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle, Lille, France.
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Ignacio Martin-Loeches

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Network Centre for Biomedical Research in Respiratory Diseases (CibeRes, CB06/06/0028), Carlos III Health Institute, 28029 Madrid, Spain.
  • St. James's Hospital, Multidisciplinary Intensive Care Research Organization (MICRO), Dublin D03 VX82, Ireland.
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Antoni Torres

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Pneumology, Hospital Clinic of Barcelona, August Pi i Sunyer Biomedical Research Institute - IDIBAPS, University of Barcelona, 08036 Barcelona, Spain. atorres@ub.edu.
  • Network Centre for Biomedical Research in Respiratory Diseases (CibeRes, CB06/06/0028), Carlos III Health Institute, 28029 Madrid, Spain. atorres@ub.edu.
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Scott T Micek

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Affiliations :
  • Department of Pharmacy, Barnes-Jewish Hospital, St. Louis, MO.
  • Department of Pharmacy Practice, University of Health Sciences and Pharmacy, St. Louis, MO.
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Charles-Edouard Luyt

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Service de Médecine Intensive Réanimation, Sorbonne Université, Hôpitaux Universitaires Pitié Salpêtrière-Charles Foix, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris.
  • INSERM UMRS_1166-iCAN, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Paris.
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Mark L Metersky

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, University of Connecticut School of Medicine, UConn Health, 263 Farmington Avenue, Farmington, CT 06030-1321, USA. Electronic address: Metersky@uchc.edu.
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Alexandre Gaudet

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Médecine Intensive Réanimation, CHU de Lille, F-59000 Lille, France.
  • Université de Lille, CNRS, Inserm, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, U1019-UMR9017-CIIL-Centre d'Infection et d'Immunité de Lille, F-59000 Lille, France.
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Jean-Pierre Quenot

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • From Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Tours, Médecine Intensive Réanimation, INSERM Centre d'Investigation Clinique (CIC) 1415, Clinical Research in Intensive Care and Sepsis-Trial Group for Global Evaluation and Research in Sepsis (CRICS_TRIGGERSep) French Clinical Research Infrastructure Network (F-CRIN) Research Network (S.E., E.M., D.G., C.S.G.), INSERM, Research Center for Respiratory Diseases (S.E., F.B., N.H.-V., R.R.), the University of Tours (S.E., N.H.-V., R.R.), CHRU de Tours, Réanimation Chirurgicale (M.F.), CHRU de Tours, Pharmacie (R.R.), and CHRU de Tours, INSERM CIC 1415 and Université de Tours et Nantes, Methods in Patient-Centered Outcomes and Health Research, INSERM 1246 (E.T.), Tours, Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) d'Orléans, Médecine Intensive Réanimation, Orléans (F.B., M.-A.N., D.B.), Médecine Intensive-Réanimation, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Nouvel Hôpital Civil and INSERM, Unité Mixte de Recherche (UMR) 1260, Regenerative Nanomedicine, Université de Strasbourg, Faculté de Médecine, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg (J.D., F.M., H.M.), and Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital Hautepierre, Médecine Intensive Réanimation (J.-E.H., R.C.-J.), Strasbourg, the Department of Intensive Care, Burgundy University Hospital and Lipness Team, INSERM Research Center Lipids, Nutrition, Cancer (LNC)-UMR1231 and LabEx LipSTIC, University of Burgundy, and INSERM CIC 1432, Clinical Epidemiology, University of Burgundy (J.-P.Q.), and the Department of Intensive Care, Burgundy University Hospital (P.A.), Dijon, Université Paris Cité, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Hôpital Louis Mourier, Départements Médico-Universitaires Enseignements et Soins de Proximité, Recherche, Innovation et Territoires (DMU ESPRIT), Service de Médecine Intensive Réanimation, Colombes (D.R., N.Z.), INSERM/French National Center for Scientific Research, Institut Necker Enfants Malades, Université Paris Cité (D.R.), and Multidisciplinary Intensive Care Unit, Department of Anesthesiology and Critical Care, La Pitié-Salpêtrière Hospital, AP-HP, Sorbonne University (Q.L.), Paris, Centre Hospitalier Départemental Vendée, Médecine Intensive Réanimation, La Roche sur Yon (J.-C.L., M.-A.A.), Centre Hospitalier (CH) du Mans, Médecine Intensive Réanimation, Le Mans (M.L., M.S.-M.), CHU de Rennes, Réanimation Chirurgicale, Rennes (P.S.), CH Angoulême, Médecine Intensive Réanimation, Angoulême (D.S.), CHU de Poitiers, Médecine Intensive Réanimation (A.V.), Université de Poitiers, INSERM, Pharmacologie des Anti-Infectieux et Antibiorésistance (PHAR2), Unité 1070 and CHU de Poitiers, Anesthésie-Réanimation-Médecine Péri-Opératoire, F-86000 (C.D.-F.), Université de Poitiers, PHAR2 INSERM U1070 (N.G.), and CHU de Poitiers, Service de Toxicologie et Pharmacologie (N.G.). Poitiers, CHU de Rouen, Réanimation Chirurgicale (P.G.), University Rouen Normandie, Normandie University, Groupe de Recherche sur le Handicap Ventilatoire et Neurologique, Unité de recherche 3830 and Intensive Care Medicine, Rouen University Hospital (G.B.), Rouen, CHU Angers, Réanimation Chirurgicale, Angers (S.L.), CH d'Argenteuil, Réanimation Polyvalente, Argenteuil (G.P.), and Réanimation Médicale, Hôpital de la Croix Rousse, Hospices Civils de Lyon, Lyon (N.C.) - all in France; and the Department of Emergency Medicine, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China (Q.L.).
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Gaëtan Plantefève

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • From Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Tours, Médecine Intensive Réanimation, INSERM Centre d'Investigation Clinique (CIC) 1415, Clinical Research in Intensive Care and Sepsis-Trial Group for Global Evaluation and Research in Sepsis (CRICS_TRIGGERSep) French Clinical Research Infrastructure Network (F-CRIN) Research Network (S.E., E.M., D.G., C.S.G.), INSERM, Research Center for Respiratory Diseases (S.E., F.B., N.H.-V., R.R.), the University of Tours (S.E., N.H.-V., R.R.), CHRU de Tours, Réanimation Chirurgicale (M.F.), CHRU de Tours, Pharmacie (R.R.), and CHRU de Tours, INSERM CIC 1415 and Université de Tours et Nantes, Methods in Patient-Centered Outcomes and Health Research, INSERM 1246 (E.T.), Tours, Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) d'Orléans, Médecine Intensive Réanimation, Orléans (F.B., M.-A.N., D.B.), Médecine Intensive-Réanimation, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Nouvel Hôpital Civil and INSERM, Unité Mixte de Recherche (UMR) 1260, Regenerative Nanomedicine, Université de Strasbourg, Faculté de Médecine, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg (J.D., F.M., H.M.), and Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital Hautepierre, Médecine Intensive Réanimation (J.-E.H., R.C.-J.), Strasbourg, the Department of Intensive Care, Burgundy University Hospital and Lipness Team, INSERM Research Center Lipids, Nutrition, Cancer (LNC)-UMR1231 and LabEx LipSTIC, University of Burgundy, and INSERM CIC 1432, Clinical Epidemiology, University of Burgundy (J.-P.Q.), and the Department of Intensive Care, Burgundy University Hospital (P.A.), Dijon, Université Paris Cité, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Hôpital Louis Mourier, Départements Médico-Universitaires Enseignements et Soins de Proximité, Recherche, Innovation et Territoires (DMU ESPRIT), Service de Médecine Intensive Réanimation, Colombes (D.R., N.Z.), INSERM/French National Center for Scientific Research, Institut Necker Enfants Malades, Université Paris Cité (D.R.), and Multidisciplinary Intensive Care Unit, Department of Anesthesiology and Critical Care, La Pitié-Salpêtrière Hospital, AP-HP, Sorbonne University (Q.L.), Paris, Centre Hospitalier Départemental Vendée, Médecine Intensive Réanimation, La Roche sur Yon (J.-C.L., M.-A.A.), Centre Hospitalier (CH) du Mans, Médecine Intensive Réanimation, Le Mans (M.L., M.S.-M.), CHU de Rennes, Réanimation Chirurgicale, Rennes (P.S.), CH Angoulême, Médecine Intensive Réanimation, Angoulême (D.S.), CHU de Poitiers, Médecine Intensive Réanimation (A.V.), Université de Poitiers, INSERM, Pharmacologie des Anti-Infectieux et Antibiorésistance (PHAR2), Unité 1070 and CHU de Poitiers, Anesthésie-Réanimation-Médecine Péri-Opératoire, F-86000 (C.D.-F.), Université de Poitiers, PHAR2 INSERM U1070 (N.G.), and CHU de Poitiers, Service de Toxicologie et Pharmacologie (N.G.). Poitiers, CHU de Rouen, Réanimation Chirurgicale (P.G.), University Rouen Normandie, Normandie University, Groupe de Recherche sur le Handicap Ventilatoire et Neurologique, Unité de recherche 3830 and Intensive Care Medicine, Rouen University Hospital (G.B.), Rouen, CHU Angers, Réanimation Chirurgicale, Angers (S.L.), CH d'Argenteuil, Réanimation Polyvalente, Argenteuil (G.P.), and Réanimation Médicale, Hôpital de la Croix Rousse, Hospices Civils de Lyon, Lyon (N.C.) - all in France; and the Department of Emergency Medicine, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China (Q.L.).
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Raphaël Clere-Jehl

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Affiliations :
  • From Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Tours, Médecine Intensive Réanimation, INSERM Centre d'Investigation Clinique (CIC) 1415, Clinical Research in Intensive Care and Sepsis-Trial Group for Global Evaluation and Research in Sepsis (CRICS_TRIGGERSep) French Clinical Research Infrastructure Network (F-CRIN) Research Network (S.E., E.M., D.G., C.S.G.), INSERM, Research Center for Respiratory Diseases (S.E., F.B., N.H.-V., R.R.), the University of Tours (S.E., N.H.-V., R.R.), CHRU de Tours, Réanimation Chirurgicale (M.F.), CHRU de Tours, Pharmacie (R.R.), and CHRU de Tours, INSERM CIC 1415 and Université de Tours et Nantes, Methods in Patient-Centered Outcomes and Health Research, INSERM 1246 (E.T.), Tours, Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) d'Orléans, Médecine Intensive Réanimation, Orléans (F.B., M.-A.N., D.B.), Médecine Intensive-Réanimation, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Nouvel Hôpital Civil and INSERM, Unité Mixte de Recherche (UMR) 1260, Regenerative Nanomedicine, Université de Strasbourg, Faculté de Médecine, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg (J.D., F.M., H.M.), and Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital Hautepierre, Médecine Intensive Réanimation (J.-E.H., R.C.-J.), Strasbourg, the Department of Intensive Care, Burgundy University Hospital and Lipness Team, INSERM Research Center Lipids, Nutrition, Cancer (LNC)-UMR1231 and LabEx LipSTIC, University of Burgundy, and INSERM CIC 1432, Clinical Epidemiology, University of Burgundy (J.-P.Q.), and the Department of Intensive Care, Burgundy University Hospital (P.A.), Dijon, Université Paris Cité, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Hôpital Louis Mourier, Départements Médico-Universitaires Enseignements et Soins de Proximité, Recherche, Innovation et Territoires (DMU ESPRIT), Service de Médecine Intensive Réanimation, Colombes (D.R., N.Z.), INSERM/French National Center for Scientific Research, Institut Necker Enfants Malades, Université Paris Cité (D.R.), and Multidisciplinary Intensive Care Unit, Department of Anesthesiology and Critical Care, La Pitié-Salpêtrière Hospital, AP-HP, Sorbonne University (Q.L.), Paris, Centre Hospitalier Départemental Vendée, Médecine Intensive Réanimation, La Roche sur Yon (J.-C.L., M.-A.A.), Centre Hospitalier (CH) du Mans, Médecine Intensive Réanimation, Le Mans (M.L., M.S.-M.), CHU de Rennes, Réanimation Chirurgicale, Rennes (P.S.), CH Angoulême, Médecine Intensive Réanimation, Angoulême (D.S.), CHU de Poitiers, Médecine Intensive Réanimation (A.V.), Université de Poitiers, INSERM, Pharmacologie des Anti-Infectieux et Antibiorésistance (PHAR2), Unité 1070 and CHU de Poitiers, Anesthésie-Réanimation-Médecine Péri-Opératoire, F-86000 (C.D.-F.), Université de Poitiers, PHAR2 INSERM U1070 (N.G.), and CHU de Poitiers, Service de Toxicologie et Pharmacologie (N.G.). Poitiers, CHU de Rouen, Réanimation Chirurgicale (P.G.), University Rouen Normandie, Normandie University, Groupe de Recherche sur le Handicap Ventilatoire et Neurologique, Unité de recherche 3830 and Intensive Care Medicine, Rouen University Hospital (G.B.), Rouen, CHU Angers, Réanimation Chirurgicale, Angers (S.L.), CH d'Argenteuil, Réanimation Polyvalente, Argenteuil (G.P.), and Réanimation Médicale, Hôpital de la Croix Rousse, Hospices Civils de Lyon, Lyon (N.C.) - all in France; and the Department of Emergency Medicine, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China (Q.L.).
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Linda R Greene

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Affiliations :
  • Highland Hospital, University of Rochester, Rochester, New York.
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Andrew Conway Morris

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Affiliations :
  • JVF Intensive Care Unit, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, United Kingdom.
  • Department of Medicine, Division of Anaesthesia, University of Cambridge, Cambridge, United Kingdom.
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Hayley Motowski

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Affiliations :
  • Department of Medical Education, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO.
Publications dans "Pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée" :

Daniel Ilges

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Affiliations :
  • Depatment of Pharmacy, Mayo Clinic Hospital, Phoenix, AZ.
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Nicholas Hampton

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Affiliations :
  • Center for Clinical Excellence, BJC HealthCare, St. Louis, MO.
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Anahita Rouzé

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Affiliations :
  • CHU de Lille, Médecine Intensive-Réanimation, Lille, France.
  • Inserm U1285, CNRS, UMR 8576 - UGSF - Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle, Lille, France.
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Norma B Fernandez

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Affiliations :
  • Sección Micología, División Infectología, Hospital de Clínicas "José de San Martin", Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
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Sources (10000 au total)

Ethics information retrieval in HTA: state of current practice.

19 Jul 2023
DOI: 10.1017/S0266462323000247 PMID: 37465961

Though there have been longstanding discussions on the value of ethics in health technology assessment (HTA), less awareness exists on ethics information retrieval methods. This study aimed to scope a... Literature searches were conducted in Ovid MEDLINE, LISTA, Scopus, and Google Scholar. Once a list of relevant articles was determined, citation tracking was conducted via Scopus. HTA agency websites ... Findings from this study indicate that there is still little published guidance from HTA agencies, few HTAs that contain substantial ethical analysis, and even less information on the methodology for ... This scoping study of current practice in HTA ethics information retrieval highlights findings of previous studies-while ethics analysis plays a crucial role in HTA, methods for literature searching r...

Technology Assessment, Biomedical Information Storage and Retrieval Ethical Analysis

Optimizing biomedical information retrieval with a keyword frequency-driven prompt enhancement strategy.

27 Aug 2024
DOI: 10.1186/s12859-024-05902-7 PMID: 39192204

Mining the vast pool of biomedical literature to extract accurate responses and relevant references is challenging due to the domain's interdisciplinary nature, specialized jargon, and continuous evol... Our work focuses on enhancing prompts using a retrieval-augmented architecture to guide LLMs in generating meaningful responses for biomedical QA tasks. We evaluated two approaches: one relying on tex... Our findings highlight the importance of prompt enhancement methods that utilize explicit signals in user queries over traditional text embedding-based approaches to improve LLM-generated responses fo...

Natural Language Processing Data Mining Information Storage and Retrieval