Comment diagnostiquer une désunion anastomotique ?
Le diagnostic repose sur des symptômes cliniques et des examens d'imagerie comme la tomodensitométrie.
Fuites anastomotiquesImagerie médicale
#2
Quels tests sont utilisés pour confirmer une fuite ?
Des tests de contraste, comme une coloscopie ou une échographie, peuvent être utilisés.
ColoscopieÉchographie
#3
Quels signes cliniques indiquent une désunion ?
Des douleurs abdominales, de la fièvre et des signes de péritonite peuvent indiquer une désunion.
PéritoniteDouleur abdominale
#4
Quand suspecter une désunion après une chirurgie ?
La suspicion doit être élevée si des symptômes apparaissent dans les 7 à 10 jours post-opératoires.
ChirurgieSymptômes post-opératoires
#5
Quel rôle joue la laparoscopie dans le diagnostic ?
La laparoscopie permet une visualisation directe et peut aider à confirmer une désunion.
LaparoscopieDiagnostic chirurgical
Symptômes
5
#1
Quels sont les symptômes d'une désunion anastomotique ?
Les symptômes incluent douleur abdominale, fièvre, nausées et vomissements.
Douleur abdominaleNausées
#2
Comment la fièvre est-elle liée à une désunion ?
La fièvre peut indiquer une infection due à une fuite de contenu intestinal.
FièvreInfection
#3
Les vomissements sont-ils fréquents ?
Oui, les vomissements peuvent survenir en raison d'une obstruction ou d'une irritation abdominale.
VomissementsObstruction intestinale
#4
Peut-on avoir des selles anormales ?
Oui, des selles peuvent être malodorantes ou contenir du sang en cas de désunion.
SellesSang dans les selles
#5
Quels signes d'alerte nécessitent une consultation immédiate ?
Des douleurs intenses, une distension abdominale ou des signes de choc nécessitent une attention urgente.
ChocDistension abdominale
Prévention
5
#1
Comment prévenir une désunion anastomotique ?
Une technique chirurgicale soignée et une gestion adéquate des tissus sont essentielles pour prévenir.
PréventionChirurgie
#2
Quel rôle joue la nutrition dans la prévention ?
Une nutrition adéquate avant et après la chirurgie favorise la guérison et réduit le risque de désunion.
NutritionGuérison
#3
Les facteurs de risque peuvent-ils être modifiés ?
Oui, des facteurs comme le tabagisme et le diabète peuvent être gérés pour réduire les risques.
Facteurs de risqueDiabète
#4
Quelle est l'importance de l'hygiène chirurgicale ?
Une bonne hygiène chirurgicale réduit le risque d'infection et de complications post-opératoires.
Hygiène chirurgicaleInfection
#5
Les techniques de suture influencent-elles le risque ?
Oui, des techniques de suture appropriées peuvent réduire le risque de désunion anastomotique.
SutureChirurgie
Traitements
5
#1
Quel est le traitement principal d'une désunion anastomotique ?
Le traitement principal est chirurgical, souvent par une nouvelle intervention pour réparer la fuite.
ChirurgieRéparation
#2
Des antibiotiques sont-ils nécessaires ?
Oui, des antibiotiques sont souvent administrés pour prévenir ou traiter une infection.
AntibiotiquesInfection
#3
Quand une stomie est-elle envisagée ?
Une stomie peut être nécessaire si la réparation immédiate n'est pas possible ou en cas de complications.
StomieComplications
#4
Quel suivi est requis après traitement ?
Un suivi régulier est essentiel pour surveiller la guérison et détecter d'éventuelles complications.
Suivi médicalComplications
#5
Peut-on traiter une désunion par voie endoscopique ?
Dans certains cas, une approche endoscopique peut être utilisée pour traiter des fuites mineures.
EndoscopieFuites anastomotiques
Complications
5
#1
Quelles sont les complications possibles d'une désunion ?
Les complications incluent l'infection, l'abcès, et la péritonite, pouvant nécessiter une intervention.
InfectionPéritonite
#2
Comment une désunion peut-elle affecter la récupération ?
Une désunion peut prolonger l'hospitalisation et retarder la récupération complète du patient.
RécupérationHospitalisation
#3
Les complications sont-elles fréquentes ?
Les complications surviennent dans environ 5 à 15 % des cas de chirurgie digestive.
Chirurgie digestiveComplications
#4
Quels sont les signes d'une infection post-opératoire ?
Les signes incluent fièvre, rougeur, douleur accrue et écoulement au site chirurgical.
InfectionSite chirurgical
#5
Une désunion peut-elle entraîner des problèmes à long terme ?
Oui, des problèmes comme des obstructions intestinales peuvent survenir à long terme après une désunion.
Obstruction intestinaleProblèmes à long terme
Facteurs de risque
5
#1
Quels sont les principaux facteurs de risque ?
Les facteurs incluent le tabagisme, le diabète, l'obésité et les antécédents de chirurgie abdominale.
TabagismeDiabète
#2
Le type de chirurgie influence-t-il le risque ?
Oui, certaines chirurgies, comme celles du côlon, présentent un risque plus élevé de désunion.
Chirurgie du côlonRisque
#3
L'âge est-il un facteur de risque ?
Oui, les patients plus âgés ont un risque accru de complications, y compris les désunions.
ÂgeComplications
#4
Les maladies chroniques augmentent-elles le risque ?
Oui, des maladies comme la maladie inflammatoire de l'intestin augmentent le risque de désunion.
Maladie inflammatoire de l'intestinMaladies chroniques
#5
Le traitement anticoagulant influence-t-il le risque ?
Oui, les anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement et de désunion anastomotique.
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Ensuring optimal colonic perfusion is a critical step in every colorectal anastomosis. The aim of this study is to describe the concept of epiploic steal....
A literature review was performed to identify studies evaluating anastomotic blood supply. The fundamental principle of epiploic steal is outlined....
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Preoperative assessment of blood supply to the colon and rectum might help in planning the surgical intervention to reduce anastomosis leak rates. Calcium scoring of major arteries might predict anast...
To systematically review preoperative and intraoperative Anastomotic Leak Prediction Scores (ALPS) and validation studies to evaluate performance and utility in surgical decision-making. Anastomotic l...
Systematic search of Ovid MEDLINE and Embase databases, 30 October 2020, identified existing ALPS and validation studies. All records including >1 risk factor, used to develop new, or to validate exis...
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CRD42020164804....
To monitor prospectively the occurrence of colorectal anastomotic leakage (CAL) in patients with colon cancer undergoing resectional surgery, characterizing the microbiota in both faeces and mucosal b...
A total of 111 patients were included, from whom a faecal sample was obtained, as well as biopsy samples from proximal and distal sites in the healthy margins of the tumour piece. The microorganisms p...
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Biopsy samples from surgical margins, rather than faecal samples, are the most appropriate samples for exploring the contribution of the intestinal microbiota to CAL. Enterococci are only enriched in ...
Anastomosis-related complications such as bleeding, leakage, and strictures, continue to be serious complications of gastric cancer surgery. Presently, these complications have yet to be reliably prev...
Patients aged 18-85 years without an unresectable factor as confirmed via CT were enrolled in a prospective randomized clinical trial at a tertiary referral teaching hospital and were randomly assigne...
148 patients were initially randomly assigned to the IOLT group (n = 74) and to the NIOLT group (n = 74) between September 2018 and September 2022. After exclusions, 70 remained in the IOLT group and ...
The GAM procedure is an intraoperative leak test that can be performed safely and efficiently after a laparoscopic total gastrectomy. GAM anastomotic leak testing may effectively prevent technical def...
Clinical Trials.gov Identifier: NCT04292496....
Reports on combined resection for synchronous lung lesions and esophageal cancer (CRLE) cases are rare and mostly individual cases. Furthermore, the feasibility of CRLE has always been a controversial...
Patients who underwent esophagectomy between January 2009 and June 2021 were extracted from a four-center prospectively maintained database, and those with CRLE at the same setting were matched in a 1...
Of the 7152 esophagectomies, 216 cases of CRLE were eligible, and 1:2 ratio propensity score-matched EA patients were matched. The incidence of anastomotic leaks following CRLE increased significantly...
Our study confirms that CRLE is feasible but comes with a significantly increased risk of anastomotic leaks and a concerning trend of reduced survival, particularly when upper lobe anatomic resections...
Esophageal anastomotic leaks (ALs) after esophagectomy are a common and serious complication. The incidence, diagnostic approach, and management have changed over time. We described the diagnosis and ...
After IRB approval, we queried our prospectively maintained database for patients who developed an esophageal AL after esophagectomy from August 2016 through July 2022. Data pertaining to demographics...
During the study period, 145 patients underwent an Ivor Lewis esophagectomy; 10 (6.9%) developed an AL, diagnosed a median of 7.5 days after surgery, and detected by enteric contents in wound drains (...
The incidence of esophageal ALs at our center is similar to that of other high-volume centers. Most ALs can be managed without surgery; however, ALs remain a significant source of postoperative morbid...
Despite improved surgical techniques, anastomotic leakage is still a serious complication that can occur after colon cancer resection, resulting in increased morbidity and mortality. The aim of this s...
A systematic review of PubMed, Ovid, Web of Science and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases was conducted by using a combination of subject terms and free words for online searche...
A total of 2133 articles were searched for this study, and 16 publications were ultimately included, all of which were cohort studies. A total of 115,462 subjects were included, and a total of 3959 ca...
Male sex, BMI, obesity, coexisting pulmonary disease, anaesthesia ASA score, emergency surgery, open surgery and type of resection were risk factors for anastomotic leakage after colon cancer surgery....
Anastomotic leakage presentation after Ivor Lewis esophagectomy may vary on imaging. Such variations may influence anastomotic leakage management and outcomes....
All consecutive patients who underwent Ivor Lewis esophagectomy for cancer between 2012 and 2019 in 2 referral centers were included. Anatomical patterns of anastomotic leakage were defined on imaging...
Among 731 patients, 111 (15%) developed anastomotic leakage consisting of eso-mediastinal anastomotic leakage (n = 87, 79%), eso-pleural anastomotic leakage (n = 16, 14%) and eso-bronchial anastomotic...
Anastomotic leakage anatomic patterns after Ivor Lewis esophagectomy influence outcomes. Further studies are warranted to validate it in a prospective setting. Anastomotic leakage anatomic patterns ma...
