Learner reflections on a postgraduate emergency medicine simulation curriculum: a qualitative exploration based on focus group interviews.

To describe postgraduate emergency medicine (EM) residents' perceptions of simulation-based curriculum immediately post-simulation training. This interpretive qualitative study explores residents' reflections on a city-wide, adult EM simulation-based curriculum. Focus group interviews gather residents' insights immediately post-simulation. Postgraduate trainees from the University of Toronto EM residency program were eligible to participate. We explored participants' perceptions of how well learning objectives were addressed, helpful/challenging aspects of the simulations, feelings during sessions, debriefing/pre-briefing, simulation integration into the broader EM curriculum, and anticipated changes in practice after the session. Our findings indicate that EM residents' learning goals for the simulation sessions evolve as they progress through residency training. Junior trainees report performance-oriented goals while senior trainees report learning-oriented goals. Differing motivations may affect residents' perceptions of the quality of the simulation experience. Junior residents want to feel prepared for the scenario and primed with the appropriate knowledge to manage the case. Senior residents focus on developing teamwork competencies and on mastering new clinical skills in the simulation environment. Junior and senior emergency medicine residents differ in their goal orientation during simulation-based training. Educators who develop simulation-based curricula should be mindful that junior residents may benefit from preparatory materials while senior residents prefer to be challenged. Resident reflections may significantly contribute to improvement of simulation-based curricula. RéSUMé: OBJECTIF: Décrire la perception du programme de formation par simulation des résidents en médecine d’urgence (MU) immédiatement après un entraînement par simulation. MéTHODES: Cette étude qualitative interprétative explore les réflexions des résidents au sujet d’un programme axé sur la simulation en MU pour adultes à travers la ville. Les entretiens des groupes de discussion recueillent les aperçus des résidents immédiatement après la simulation. Les stagiaires de troisième cycle du programme de résidence en MU de l’Université de Toronto étaient admissibles à participer. Nous avons examiné les perceptions des participants sur la manière dont les objectifs d’apprentissage étaient abordés, les aspects utiles / exigeants des simulations, les sentiments pendant les sessions, le débriefing / pré-briefing, l’intégration de la simulation dans le programme plus large de la MU et les changements anticipés dans la pratique après la session. RéSULTATS: Nos résultats indiquent que les objectifs d’apprentissage des résidents en MU pour les séances de simulation évoluent au fur et à mesure qu’ils progressent dans la formation en résidence. Les stagiaires juniors rapportent des objectifs axés sur la performance tandis que les stagiaires avec plus d’ancienneté rapportent des objectifs axés sur l’apprentissage. Des motivations différentes peuvent affecter la perception qu'ont les résidents de la qualité de l'expérience de simulation. Les résidents assistants veulent se sentir préparés pour le scénario et équipés des connaissances appropriées pour gérer le cas. Les résidents avec plus d’ancienneté se concentrent sur le développement des compétences de travail d’équipe et sur la maîtrise de nouvelles compétences cliniques dans l’environnement de simulation. CONCLUSIONS: Les résidents assistants et ceux avec plus d’ancienneté en médecine d’urgence diffèrent dans leur orientation vers les objectifs au cours de la formation par simulation. Les éducateurs qui développent des programmes axés sur la simulation doivent être conscients que les résidents assistants peuvent bénéficier des matériels préparatoires tandis que les résidents avec plus d’ancienneté préfèrent être mis au défi. Les réflexions des résidents peuvent contribuer de manière significative à l’amélioration des programmes axés sur la simulation.