Service hospitalier des dossiers médicaux : Questions médicales fréquentes
Nom anglais: Medical Records Department, Hospital
Descriptor UI:D008500
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Questions fréquentes et termes MeSH associés
Diagnostic
5
#1
Quel est le rôle des dossiers médicaux dans le diagnostic ?
Ils fournissent des antécédents médicaux essentiels pour établir un diagnostic précis.
Dossiers médicauxDiagnostic médical
#2
Comment les dossiers aident-ils à suivre l'évolution d'une maladie ?
Ils permettent de documenter les changements dans l'état de santé et les traitements reçus.
Suivi médicalÉvolution de la maladie
#3
Les dossiers médicaux sont-ils utilisés pour des études épidémiologiques ?
Oui, ils servent de base de données pour analyser les tendances de santé dans la population.
ÉpidémiologieDonnées de santé
#4
Comment les erreurs de dossier affectent-elles le diagnostic ?
Des erreurs peuvent mener à des diagnostics incorrects, compromettant la qualité des soins.
Erreurs médicalesQualité des soins
#5
Les dossiers médicaux sont-ils accessibles aux médecins spécialistes ?
Oui, ils peuvent être partagés avec des spécialistes pour un diagnostic plus complet.
Médecins spécialistesPartage d'informations
Symptômes
5
#1
Comment les dossiers médicaux documentent-ils les symptômes ?
Ils enregistrent les symptômes rapportés par le patient lors des consultations.
SymptômesConsultation médicale
#2
Les symptômes peuvent-ils être liés à des antécédents médicaux ?
Oui, les antécédents peuvent influencer l'apparition et l'interprétation des symptômes.
Antécédents médicauxInterprétation des symptômes
#3
Les dossiers aident-ils à identifier des symptômes rares ?
Oui, ils permettent de comparer les symptômes avec des cas précédents et des bases de données.
Symptômes raresBases de données médicales
#4
Comment les symptômes sont-ils codés dans les dossiers ?
Ils sont souvent codés selon des systèmes de classification standardisés pour l'analyse.
Codage médicalClassification des symptômes
#5
Les dossiers médicaux incluent-ils des évaluations de symptômes ?
Oui, ils peuvent contenir des évaluations standardisées pour mesurer la gravité des symptômes.
Évaluation des symptômesGravité des symptômes
Prévention
5
#1
Les dossiers médicaux incluent-ils des recommandations préventives ?
Oui, ils peuvent contenir des conseils sur la prévention des maladies et des examens réguliers.
Prévention des maladiesExamens réguliers
#2
Comment les dossiers aident-ils à la vaccination ?
Ils enregistrent les vaccinations reçues et les rappels nécessaires pour chaque patient.
VaccinationRappels de vaccination
#3
Les antécédents familiaux sont-ils notés pour la prévention ?
Oui, ils aident à identifier les risques héréditaires et à adapter les mesures préventives.
Antécédents familiauxRisques héréditaires
#4
Les dossiers médicaux aident-ils à la sensibilisation à la santé ?
Oui, ils peuvent inclure des informations sur les campagnes de sensibilisation et de prévention.
Sensibilisation à la santéCampagnes de prévention
#5
Comment les dossiers soutiennent-ils les programmes de dépistage ?
Ils permettent de suivre les patients éligibles pour des dépistages réguliers et ciblés.
Programmes de dépistageSuivi des patients
Traitements
5
#1
Comment les traitements sont-ils documentés dans les dossiers ?
Chaque traitement administré est enregistré avec des détails sur la posologie et la durée.
Traitements médicauxPosologie
#2
Les dossiers médicaux aident-ils à suivre l'efficacité des traitements ?
Oui, ils permettent d'évaluer les résultats des traitements au fil du temps.
Efficacité des traitementsSuivi des résultats
#3
Les allergies aux médicaments sont-elles notées dans les dossiers ?
Oui, les allergies doivent être clairement indiquées pour éviter des réactions indésirables.
Allergies médicamenteusesRéactions indésirables
#4
Comment les dossiers facilitent-ils la continuité des soins ?
Ils assurent que tous les professionnels de santé ont accès à l'historique des traitements.
Continuité des soinsAccès à l'historique médical
#5
Les traitements alternatifs sont-ils documentés ?
Oui, les traitements alternatifs peuvent être notés pour une vue d'ensemble des soins reçus.
Traitements alternatifsSoins intégratifs
Complications
5
#1
Les complications sont-elles documentées dans les dossiers ?
Oui, chaque complication survenant durant le traitement est enregistrée pour référence future.
Complications médicalesEnregistrement des complications
#2
Comment les dossiers aident-ils à prévenir les complications ?
Ils fournissent des informations sur les antécédents et les risques pour anticiper les complications.
Prévention des complicationsAntécédents médicaux
#3
Les complications sont-elles analysées pour améliorer les soins ?
Oui, l'analyse des complications aide à identifier des améliorations dans les protocoles de soins.
Analyse des complicationsAmélioration des soins
#4
Les dossiers médicaux aident-ils à la gestion des complications ?
Oui, ils fournissent des informations cruciales pour gérer efficacement les complications.
Gestion des complicationsSoins médicaux
#5
Les complications sont-elles signalées aux autorités sanitaires ?
Oui, certaines complications doivent être signalées pour des raisons de santé publique.
Signalement des complicationsSanté publique
Facteurs de risque
5
#1
Les facteurs de risque sont-ils notés dans les dossiers médicaux ?
Oui, ils sont essentiels pour évaluer la santé globale et les risques potentiels des patients.
Facteurs de risqueÉvaluation de la santé
#2
Comment les antécédents médicaux influencent-ils les facteurs de risque ?
Les antécédents aident à identifier les facteurs de risque spécifiques à chaque patient.
Antécédents médicauxIdentification des risques
#3
Les dossiers aident-ils à évaluer les risques environnementaux ?
Oui, ils peuvent inclure des informations sur l'exposition à des risques environnementaux.
Risques environnementauxÉvaluation des risques
#4
Les facteurs de risque sont-ils utilisés pour des études de santé publique ?
Oui, ils sont cruciaux pour analyser les tendances et les déterminants de la santé dans la population.
Études de santé publiqueDéterminants de la santé
#5
Comment les dossiers médicaux aident-ils à la gestion des facteurs de risque ?
Ils permettent de suivre les interventions et les changements dans le mode de vie des patients.
Gestion des risquesInterventions de santé
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School of Nursing and Midwifery, Centre for Quality and Patient Safety Research, Institute for Health Transformation, Deakin University, Burwood, Victoria, Australia.
Publications dans "Service hospitalier des dossiers médicaux" :
Kentucky Injury Prevention and Research Center, University of Kentucky, Lexington, KY, USA. julia.costich@uky.edu.
Department of Health Management & Policy, College of Public Health, University of Kentucky, 111 Washington Ave, Lexington, KY, 40536-0003, USA. julia.costich@uky.edu.
Publications dans "Service hospitalier des dossiers médicaux" :
Violence and Injury Prevention - Mental Health Promotion Branch, Colorado Department of Public Health and Environment, Denver, Colorado, USA Barbara.gabella@state.co.us.
Publications dans "Service hospitalier des dossiers médicaux" :
Author Affiliations: College of Nursing, Chonnam National University (Dr S. Lee); and Department of Nursing, Nambu University (Ms M-S. Lee), Gwangju, South Korea.
Publications dans "Service hospitalier des dossiers médicaux" :
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The study was mixed method, qualitative and quantitative. The use of a questionnaire for the staff in the Al-Razi hospital and seven administrators' participants were meat as focus group....
Approximately 136 participants in the study. The study findings reported that employees perceived the use of EMRs to have several benefits. The most common benefits include promoting patient safety cu...
Health informatics brings various benefits to the healthcare system. Some participants believed that the EMR system would improve patient care and it will improve patient satisfaction....
Electronic medical records (EMRs) streamline medical processes, improve quality control, and facilitate data sharing among hospital departments. They also reduce maintenance costs and storage space ne...
This study aimed to investigate whether the integration of the radiation oncology information system and the hospital information system enhances the efficiency of the department of radiation oncology...
We held multidisciplinary discussions among physicians, physicists, medical radiation technologists, nurses, and engineers. We integrated paper records from the radiation oncology department into the ...
Since the system was launched in August 2020, more than 1000 medical records have been entered into the system, and this figure continues to increase. The total time needed for the radiation preparati...
The implementation of the integrated EMR system has resulted in a significant reduction in the number of steps involved in radiotherapy preparation, as well as a decrease in the amount of time require...
The United States (US) has seen a > 40% increase in syphilis cases since 2017. Early disease identification and treatment are crucial. This review sought to identify emergency department (ED) patients...
A 30-day retrospective review was conducted of visits to a single ED. Patient visits were assessed for pre-determined syphilis 'flags' to include history of sexually transmitted infection (STI), curre...
There were 5537 total patient encounters, resulting in 455 flagged visits from 408 (8.4%) unique individuals, majority female (282, 69.1%; p < .001)), Black (251, 61.5%; p < .001), aged 15-44 (308, 75...
This review demonstrates the performance of an EMR-based 'syphilis risk flag' screener applied to ED patients. Sex- and race-based discrepancies exist in flag rates, which may be reflective of sex- an...
A generic medication is a copy of an original drug for which the patent has expired. It contains the same active substances and is equivalent in terms of safety, efficacy, and pharmaceutical quality. ...
Workload in the emergency department (ED) fluctuates and there is no established model for measurement of clinician-level ED workload....
The aim of this study was to measure perceived ED workload and assess the relationship between perceived workload and objective measures of workload from the electronic medical record (EMR)....
This study was conducted at a tertiary care, academic ED from July 1, 2020 through April 13, 2021. Attending workload perceptions were collected using a 5-point scale in three care areas with variable...
We collected 315 unique workload ratings, which were normally distributed. For the entire department, there was a weak positive correlation between reported workload perception and mean percentage of ...
In this study, EMR measures of workload were not closely correlated with ED attending physician workload perception. Future study should examine additional factors contributing to physician workload o...
During the COVID-19 pandemic, single use medical devices' supply (SUMD) was marked by repetitive and unforeseen interruptions. The present study aimed to determine the risks related to the processes o...
Qualified healthcare professionals were recruited to form a multidisciplinary consensus committee. By analyzing the process map, all failure modes, causes and consequences were identified through brai...
A total of 49 failure modes were identified, accumulating 4466 criticality points. The most critical step is that relating to the inter-depot order with an IC equal to 783 points. An action plan was d...
The FMECA is a consensual method which makes it possible to propose actions in order to reduce the risks linked to the process of managing medical devices. Optimizing the estimation of needs, strength...
The role of venous thromboembolism (VTE) prophylaxis among patients receiving emergency department (ED) observation unit care is unclear. We investigated an electronic health record-based clinical dec...
We conducted an interrupted time-series study of an Epic-based best practice advisory implemented in May 2019 at a health care system comprising 2 academic medical centers and 4 community hospitals wi...
Prior to the best practice advisory implementation, there were 8,895 ED observation unit patients with a length of stay more than or equal to 24 hours, and 0.9% received pharmacologic VTE prophylaxis....
An electronic health record-based alert helped to prompt staff caring for ED observation unit patients at risk for VTE with prolonged visits to order recommended pharmacologic prophylaxis. The best ri...
Evaluation of quality of care in oncology is key in ensuring patients receive adequate treatment. American Society of Clinical Oncology's (ASCO) Quality Oncology Practice Initiative (QOPI) Certificati...
We retrospectively reviewed free-text electronic medical records from patients with breast cancer (BR), colorectal cancer (CRC) or non-small cell lung cancer (NSCLC). In a baseline measurement, high s...
We evaluated potential causes for the low OQS and developed a plan to improve it over time by educating oncologists at our hospital on the importance of improving collection of measures and highlighti...
We developed an easy-to-implement intervention that achieved a fast improvement in OQS, enabling our Medical Oncology Department to aim for QOPI certification....