Comment diagnostiquer une nécessité d'agonistes myélo-ablatifs ?
Le diagnostic repose sur des tests sanguins, biopsies de moelle osseuse et évaluation clinique.
Biopsie de la moelle osseuseTests sanguins
#2
Quels examens sont nécessaires avant traitement ?
Des examens d'imagerie, des analyses sanguines et une évaluation de la fonction hépatique sont requis.
Imagerie médicaleFonction hépatique
#3
Quels marqueurs indiquent un traitement myélo-ablatif ?
Des marqueurs tumoraux spécifiques et des anomalies hématologiques peuvent indiquer ce besoin.
Marqueurs tumorauxAnomalies hématologiques
#4
Comment évaluer l'état de la moelle osseuse ?
Une biopsie de moelle osseuse et des tests de fonction hématologique sont utilisés pour l'évaluation.
Évaluation de la moelle osseuseTests de fonction hématologique
#5
Quels symptômes justifient un traitement myélo-ablatif ?
Des symptômes tels que l'anémie sévère, les infections récurrentes ou des hémorragies inexpliquées peuvent justifier ce traitement.
AnémieInfections
Symptômes
5
#1
Quels sont les symptômes d'une moelle osseuse affectée ?
Les symptômes incluent fatigue, infections fréquentes, ecchymoses et saignements anormaux.
FatigueInfections
#2
Comment se manifeste l'anémie liée à la myélo-ablation ?
L'anémie se manifeste par une fatigue accrue, des palpitations et une pâleur de la peau.
AnémiePalpitations
#3
Quels signes indiquent une infection après traitement ?
Des signes tels que fièvre, frissons, et malaise général peuvent indiquer une infection.
InfectionFièvre
#4
Quels symptômes peuvent survenir après une myélo-ablation ?
Des symptômes comme des nausées, vomissements, et une immunosuppression peuvent survenir.
NauséesImmunosuppression
#5
Comment reconnaître une hémorragie liée à la myélo-ablation ?
Des saignements inhabituels, des ecchymoses et des saignements de nez fréquents sont des signes.
HémorragieEcchymoses
Prévention
5
#1
Comment prévenir les complications après myélo-ablation ?
La prévention inclut des soins d'hygiène rigoureux et des vaccinations appropriées.
HygièneVaccination
#2
Quelles mesures prendre pour éviter les infections ?
Éviter les foules, se laver les mains fréquemment et porter un masque en cas de besoin.
InfectionsHygiène
#3
Comment gérer les effets secondaires des agonistes ?
La gestion des effets secondaires passe par des médicaments symptomatiques et un suivi régulier.
Effets secondairesSuivi médical
#4
Quels conseils nutritionnels sont recommandés ?
Une alimentation équilibrée, riche en protéines et en vitamines, est recommandée pour la récupération.
NutritionRécupération
#5
Comment le soutien psychologique aide-t-il ?
Le soutien psychologique aide à gérer l'anxiété et le stress liés au traitement et à la maladie.
Soutien psychologiqueAnxiété
Traitements
5
#1
Quels traitements sont associés aux agonistes myélo-ablatifs ?
Les traitements incluent la chimiothérapie, la radiothérapie et les greffes de moelle osseuse.
ChimiothérapieGreffe de moelle osseuse
#2
Comment se déroule une greffe après myélo-ablation ?
La greffe implique la transplantation de cellules souches après une préparation myélo-ablatif.
Greffe de cellules souchesPréparation myélo-ablatif
#3
Quels médicaments sont utilisés comme agonistes myélo-ablatifs ?
Des agents comme le busulfan et la cyclophosphamide sont couramment utilisés.
BusulfanCyclophosphamide
#4
Quelle est l'importance de la surveillance post-traitement ?
La surveillance est cruciale pour détecter les complications et ajuster le traitement si nécessaire.
Surveillance médicaleComplications
#5
Quels soins de soutien sont nécessaires après traitement ?
Des soins de soutien incluent la gestion de la douleur, la nutrition et le soutien psychologique.
Gestion de la douleurSoutien psychologique
Complications
5
#1
Quelles sont les complications possibles des agonistes myélo-ablatifs ?
Les complications incluent l'infection, l'anémie, et des troubles de la coagulation.
InfectionAnémie
#2
Comment reconnaître une infection post-myélo-ablation ?
Des symptômes comme fièvre, frissons et fatigue intense peuvent indiquer une infection.
InfectionFièvre
#3
Quels sont les risques de saignement après traitement ?
Les risques de saignement augmentent en raison de la thrombocytopénie induite par le traitement.
SaignementThrombocytopénie
#4
Comment gérer une anémie post-myélo-ablation ?
La gestion de l'anémie peut nécessiter des transfusions sanguines et des suppléments de fer.
AnémieTransfusions sanguines
#5
Quelles sont les conséquences à long terme des agonistes ?
Les conséquences peuvent inclure des troubles hématologiques chroniques et des risques de cancer secondaire.
Troubles hématologiquesCancer secondaire
Facteurs de risque
5
#1
Quels facteurs augmentent le besoin d'agonistes myélo-ablatifs ?
Des antécédents de cancers hématologiques et des traitements antérieurs augmentent ce besoin.
Cancers hématologiquesAntécédents médicaux
#2
Comment l'âge influence-t-il le traitement ?
Les patients plus âgés peuvent avoir un risque accru de complications et une tolérance réduite.
ÂgeComplications
#3
Quels facteurs génétiques sont impliqués ?
Des mutations génétiques spécifiques peuvent prédisposer à des maladies nécessitant une myélo-ablation.
Mutations génétiquesPrédisposition
#4
Comment le mode de vie affecte-t-il le risque ?
Un mode de vie malsain, comme le tabagisme, peut augmenter le risque de cancers hématologiques.
Mode de vieTabagisme
#5
Quels antécédents médicaux sont des facteurs de risque ?
Des antécédents de radiothérapie ou de chimiothérapie augmentent le risque de complications.
RadiothérapieChimiothérapie
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Division of Hematology/Oncology, Department of Medicine, Abramson Cancer Center, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, Pennsylvania.
The infiltrating microbiota represents a novel cellular component of the solid tumour microenvironment that can influence tumour progression and response to therapy. Adrenocortical carcinoma (ACC) is ...
Adrenocortical carcinoma (ACC) is an aggressive endocrine malignancy with limited therapeutic options. Treating advanced ACC with mitotane, the cornerstone therapy, remains challenging, thus underscor...
We aimed to determine the efficacy of mitotane via an...
PDCs exhibited variable sensitivity to mitotane treatment. The median cell viability inhibition rate was 48.4% (IQR: 39.3-59.3%) and -1.2% (IQR: -26.4-22.1%) in responders (n=8) and non-responders (n=...
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Adrenocortical carcinoma (ACC) is a rare malignancy with a poor prognosis and limited treatment options for metastases. However, new effective regimens are emerging for specific conditions in metastat...
We report a case of a 36-year-old man diagnosed with metastatic ACC who had a large left adrenal mass (158 mm × 112 mm) and multiple metastases in the liver and lungs. Genetic testing revealed a micro...
This case highlights the remarkable response of our patient's ACC with MSI-H tumor, MLH1 spice mutation, and high TMB to treatment with a novel combination of EP-M and sintilimab. Our findings suggest...
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Adjuvant treatment with mitotane is commonly used after resection of adrenocortical carcinoma; however, treatment remains controversial, particularly if risk of recurrence is not high. We aimed to ass...
ADIUVO was a multicentre, open-label, parallel, randomised, phase 3 trial done in 23 centres across seven countries. Patients aged 18 years or older with adrenocortical carcinoma and low to intermedia...
Between Oct 23, 2008, and Dec 27, 2018, 45 patients were randomly assigned to mitotane and 46 to surveillance alone. Because the study was discontinued prematurely, 5-year recurrence-free and overall ...
Adjuvant mitotane might not be indicated in patients with low-grade, localised adrenocortical carcinoma considering the relatively good prognosis of these patients, and no significant improvement in r...
AIFA, ENSAT Cancer Health F2-2010-259735 programme, Deutsche Forschungsgemeinschaft, Cancer Research UK, and the French Ministry of Health....
Mitotane (Lysodren, o,p'-DDD [1-(o-chlorophenyl)-1-(p-chlorophenyl)-2,2-dichloroethane)] is currently the only United States Food and Drug Administration and European Medicines Agency-approved product...
Mitotane is challenging to administer; however, its toxicities (specifically adrenal insufficiency) are well known, and the management of adverse consequences has established approaches. While often v...
When used carefully and thoughtfully, especially in patients with hormonal excess, mitotane is an important component of the treatment armamentarium for ACC....
Clinical evidence has shown frequent hypogonadism following mitotane (MTT) treatment in male patients with adrenocortical carcinoma. This study aimed to evaluate the impact of MTT on male gonadal func...
Morphological analysis of testes and testosterone assays were performed on adult CD1 MTT-treated and untreated mice. The expression of key genes involved in interstitial and tubular compartments was s...
Several degrees of damage to the testes and a significant testosterone reduction in MTT-treated mice were observed. A significant decline in...
MTT negatively affects the male reproductive system, including changes in the morphology of testicular tissue and reductions in sperm concentration and quality....
Mitotane is the only drug approved for the treatment of adrenocortical carcinoma (ACC). Although it has been used for many years, its mechanism of action remains elusive. H295R cells are, in ACC, an e...
Using different in vitro biomolecular technologies and biochemical/biophysical experiments, we evaluated how the presence of "confounding factors" in culture media and patient sera could reduce the ph...
We discovered that albumin, the most abundant protein in the blood, was able to bind mitotane. This interaction altered the effect of the drug by blocking its biological activity. This blocking effect...
In conclusion, we have for the first time demonstrated that albumin does not only act as an inert drug carrier when mitotane or its metabolites are present. Indeed, our experiments clearly indicated t...
Mitotane is the cornerstone of adjuvant adrenocortical cancer (ACC) treatment. However, its use is burdened with frequent adverse events....
A retrospective analysis of adverse events was performed in 26 ACC patients adjuvantly treated with mitotane....
Mitotane toxicity was present in all patients (100%). Two (7.7%) patients developed 1-3 adverse events, 15 (57.7%) experienced 4-6 adverse events and 9 (34.6%) patients had more than 6 adverse events....
Careful monitoring and timely management are essential for ensuring mitotane treatment adherence and maximizing its benefits....
Mitotane is used for treatment of advanced adrenocortical carcinoma. It is administered when the carcinoma is unresectable, metastasized, or at high-risk of recurrence after resection. In addition, mi...
TDM of mitotane is advocated to achieve therapeutic levels while avoiding toxicity. For correct TDM, sampling should be done at least 12 h after last intake of mitotane. Although sampling in fasting c...