Comptes-rendus de sortie des patients : Questions médicales fréquentes
Nom anglais: Patient Discharge Summaries
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Questions fréquentes et termes MeSH associés
Diagnostic
5
#1
Quels diagnostics sont souvent notés dans un compte-rendu ?
Les diagnostics incluent des maladies aiguës, chroniques et des complications post-opératoires.
Diagnostic médicalMaladies chroniques
#2
Comment le diagnostic est-il confirmé dans le rapport ?
Le diagnostic est confirmé par des examens cliniques, des tests de laboratoire et des imageries.
Examens cliniquesTests de laboratoire
#3
Quelle est l'importance du diagnostic dans le compte-rendu ?
Il guide le suivi médical et les traitements à administrer après la sortie.
Suivi médicalTraitements
#4
Les diagnostics sont-ils classés dans le compte-rendu ?
Oui, ils sont souvent classés par ordre de gravité ou de chronologie.
Classification des maladiesChronologie
#5
Comment les diagnostics influencent-ils le traitement ?
Ils déterminent les protocoles de traitement et les médicaments prescrits.
Protocoles de traitementMédicaments
Symptômes
5
#1
Quels symptômes sont souvent mentionnés ?
Les symptômes incluent douleur, fièvre, fatigue et autres signes cliniques pertinents.
SymptômesDouleur
#2
Comment les symptômes sont-ils évalués ?
Ils sont évalués par l'examen physique et les antécédents médicaux du patient.
Examen physiqueAntécédents médicaux
#3
Les symptômes changent-ils après le traitement ?
Oui, le compte-rendu note souvent l'évolution des symptômes post-traitement.
Évolution des symptômesTraitement
#4
Les symptômes sont-ils classés par gravité ?
Oui, ils peuvent être classés en fonction de leur impact sur la santé du patient.
Gravité des symptômesSanté du patient
#5
Comment les symptômes influencent-ils le suivi ?
Ils orientent les recommandations de suivi et les consultations nécessaires.
Suivi médicalConsultations
Prévention
5
#1
Quelles mesures préventives sont recommandées ?
Les mesures incluent vaccinations, conseils diététiques et exercices physiques.
Mesures préventivesVaccinations
#2
Comment la prévention est-elle abordée dans le rapport ?
Elle est abordée par des recommandations spécifiques basées sur le diagnostic.
RecommandationsDiagnostic
#3
La prévention est-elle personnalisée ?
Oui, elle est souvent adaptée aux antécédents médicaux et au mode de vie du patient.
Prévention personnaliséeAntécédents médicaux
#4
Quels conseils de prévention sont souvent inclus ?
Des conseils sur l'alimentation, l'exercice et l'arrêt du tabac sont fréquents.
Conseils de préventionAlimentation
#5
La prévention est-elle suivie après la sortie ?
Oui, le suivi des mesures préventives est souvent recommandé lors des consultations.
Suivi préventifConsultations
Traitements
5
#1
Quels types de traitements sont documentés ?
Les traitements incluent médications, interventions chirurgicales et thérapies physiques.
MédicationsInterventions chirurgicales
#2
Comment les traitements sont-ils justifiés ?
Ils sont justifiés par les diagnostics et l'évolution des symptômes du patient.
Justification des traitementsÉvolution des symptômes
#3
Les traitements sont-ils suivis d'effets secondaires ?
Oui, les effets secondaires potentiels sont souvent notés pour chaque traitement.
Effets secondairesTraitements
#4
Comment les traitements sont-ils planifiés ?
Ils sont planifiés en fonction des besoins individuels et des protocoles médicaux.
Planification des traitementsProtocoles médicaux
#5
Les traitements sont-ils adaptés après la sortie ?
Oui, des ajustements peuvent être nécessaires en fonction de l'évolution du patient.
Ajustements de traitementÉvolution du patient
Complications
5
#1
Quelles complications peuvent survenir après la sortie ?
Les complications incluent infections, douleurs persistantes et complications liées aux traitements.
ComplicationsInfections
#2
Comment les complications sont-elles signalées ?
Elles sont signalées par des observations cliniques et des tests de suivi.
Observations cliniquesTests de suivi
#3
Les complications sont-elles documentées dans le rapport ?
Oui, elles sont souvent documentées pour informer le suivi médical.
Documentation médicaleSuivi médical
#4
Comment prévenir les complications après la sortie ?
La prévention passe par des soins appropriés et le respect des recommandations médicales.
Prévention des complicationsSoins appropriés
#5
Les complications influencent-elles le suivi ?
Oui, elles peuvent nécessiter des consultations supplémentaires et des ajustements de traitement.
Consultations supplémentairesAjustements de traitement
Facteurs de risque
5
#1
Quels facteurs de risque sont souvent identifiés ?
Les facteurs incluent l'âge, les antécédents familiaux et les habitudes de vie.
Facteurs de risqueAntécédents familiaux
#2
Comment les facteurs de risque sont-ils évalués ?
Ils sont évalués par l'anamnèse et des tests de dépistage spécifiques.
AnamnèseDépistage
#3
Les facteurs de risque influencent-ils le traitement ?
Oui, ils peuvent orienter les choix thérapeutiques et les recommandations de suivi.
Choix thérapeutiquesRecommandations de suivi
#4
Les facteurs de risque sont-ils notés dans le compte-rendu ?
Oui, ils sont souvent notés pour une meilleure gestion des soins futurs.
Gestion des soinsCompte-rendu médical
#5
Comment réduire les facteurs de risque après la sortie ?
La réduction passe par des changements de mode de vie et un suivi médical régulier.
Changements de mode de vieSuivi médical
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Research Unit for Safety and Sustainability in Healthcare, c/o, Division of Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery , Medical University of Graz, Graz, Austria.
Executive Department for Quality and Risk Management, University Hospital of Graz, Auenbruggerplatz 1/3, Graz, EG, A-8036, Austria.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :
Research Unit for Safety and Sustainability in Healthcare, c/o, Division of Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery , Medical University of Graz, Graz, Austria. magdalena.hoffmann@medunigraz.at.
Executive Department for Quality and Risk Management, University Hospital of Graz, Auenbruggerplatz 1/3, Graz, EG, A-8036, Austria. magdalena.hoffmann@medunigraz.at.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :
Research Unit for Safety and Sustainability in Healthcare, c/o, Division of Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery , Medical University of Graz, Graz, Austria.
Executive Department for Quality and Risk Management, University Hospital of Graz, Auenbruggerplatz 1/3, Graz, EG, A-8036, Austria.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :
Department of Quality, Planning and Innovation, Eastern Health, 8 Arnold Street, Box Hill, Vic. 3128, Australia; and Pharmacy Department, Eastern Health, 8 Arnold Street, Box Hill, Vic. 3128, Australia.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :
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We conducted a comprehensive search of PubMed, CINAHL, Web of Science, ACM Digital Library, MEDLINE, and ProQuest databases from their inception until July 2023. The study information was extracted an...
A total of 12 records, including 11 studies and 1 thesis, met the inclusion criteria. The included studies used qualitative, quantitative, or mixed methods approaches and reported the use of various u...
There are a limited number of studies focusing on usability evaluations of eDS. The identified studies used expert-based and user-centered approaches, which can be used either individually or in combi...
To ensure a safe patient discharge from hospital it is necessary to transfer all relevant information in a discharge summary (DS). The aim of this study was to evaluate a bundle of measures to improve...
In a double-blind, randomized, controlled trial, four different versions of DS (2 original, 2 revised) were tested with physicians, nurses and patients. We used an evaluation sheet (Case report form, ...
In total, 441 participants (physicians n = 146, nurses n = 140, patients n = 155) were included in the study. Overall, the two revised DS received significant better ratings than the original DS (orig...
With simple measures like avoiding abbreviations and describing indications or therapies with fixed contents, the DS can be significantly improved for physicians, nurses and patients at the same time....
First registration 13/11/2020 NCT04628728 at www....
gov , Update 15/03/2023....
High-quality discharge summaries are essential for promoting patient safety during transitions between care settings. When the diagnosis list in the discharge summary is not accurate, the subsequent c...
The written discharge summary is the main vector of communication and serves as a critical method of patient information transfer between hospitalist and primary care provider. It is a shown challenge...
This study aims to systematically search, screen, evaluate, and synthesize evidence related to discharge preparation for elderly chemotherapy patients, providing an evidence-based reference for implem...
Systematic searches were conducted on databases including BMJ Best Clinical Practice, JBI Library, UpToDate Clinical Advisor, Cochrane Library, and relevant guideline websites. The collected literatur...
Fifteen pieces of evidence were selected according to inclusion and exclusion criteria, including one clinical decision, two expert consensuses, six systematic reviews, two meta-analyses, and four gui...
The summarized evidence provides a reliable basis for implementing evidence-based discharge preparation services for elderly chemotherapy patients, laying a foundation for future clinical practice app...
Patients leaving the intensive care unit (ICU) often experience gaps in care due to deficiencies in discharge communication, leaving them vulnerable to increased stress, adverse events, readmission to...
To develop an ICU specific patient-oriented discharge summary tool (PODS-ICU), and pilot test the tool to determine acceptability and feasibility....
Patient-partners (...
Most participants felt that their discharge from the ICU was good or better (...
The PODS-ICU tool provides patients and their families with essential information as they discharge from the ICU. This tool has the potential to engage and empower patients and their families in ensur...
A patient-oriented discharge summary (PODS) is a patient-facing process to provide best practices in discharge planning. The PODS process was implemented in phases in 22 units of a large, publicly fun...
Introduction Discharge summaries (DS), which are sent from inpatient to outpatient settings, transmit critical clinical information. DS play a crucial role in the discharge process since they provide ...