Titre : Comptes-rendus de sortie des patients

Comptes-rendus de sortie des patients : Questions médicales fréquentes

Questions fréquentes et termes MeSH associés

Diagnostic 5

#1

Quels diagnostics sont souvent notés dans un compte-rendu ?

Les diagnostics incluent des maladies aiguës, chroniques et des complications post-opératoires.
Diagnostic médical Maladies chroniques
#2

Comment le diagnostic est-il confirmé dans le rapport ?

Le diagnostic est confirmé par des examens cliniques, des tests de laboratoire et des imageries.
Examens cliniques Tests de laboratoire
#3

Quelle est l'importance du diagnostic dans le compte-rendu ?

Il guide le suivi médical et les traitements à administrer après la sortie.
Suivi médical Traitements
#4

Les diagnostics sont-ils classés dans le compte-rendu ?

Oui, ils sont souvent classés par ordre de gravité ou de chronologie.
Classification des maladies Chronologie
#5

Comment les diagnostics influencent-ils le traitement ?

Ils déterminent les protocoles de traitement et les médicaments prescrits.
Protocoles de traitement Médicaments

Symptômes 5

#1

Quels symptômes sont souvent mentionnés ?

Les symptômes incluent douleur, fièvre, fatigue et autres signes cliniques pertinents.
Symptômes Douleur
#2

Comment les symptômes sont-ils évalués ?

Ils sont évalués par l'examen physique et les antécédents médicaux du patient.
Examen physique Antécédents médicaux
#3

Les symptômes changent-ils après le traitement ?

Oui, le compte-rendu note souvent l'évolution des symptômes post-traitement.
Évolution des symptômes Traitement
#4

Les symptômes sont-ils classés par gravité ?

Oui, ils peuvent être classés en fonction de leur impact sur la santé du patient.
Gravité des symptômes Santé du patient
#5

Comment les symptômes influencent-ils le suivi ?

Ils orientent les recommandations de suivi et les consultations nécessaires.
Suivi médical Consultations

Prévention 5

#1

Quelles mesures préventives sont recommandées ?

Les mesures incluent vaccinations, conseils diététiques et exercices physiques.
Mesures préventives Vaccinations
#2

Comment la prévention est-elle abordée dans le rapport ?

Elle est abordée par des recommandations spécifiques basées sur le diagnostic.
Recommandations Diagnostic
#3

La prévention est-elle personnalisée ?

Oui, elle est souvent adaptée aux antécédents médicaux et au mode de vie du patient.
Prévention personnalisée Antécédents médicaux
#4

Quels conseils de prévention sont souvent inclus ?

Des conseils sur l'alimentation, l'exercice et l'arrêt du tabac sont fréquents.
Conseils de prévention Alimentation
#5

La prévention est-elle suivie après la sortie ?

Oui, le suivi des mesures préventives est souvent recommandé lors des consultations.
Suivi préventif Consultations

Traitements 5

#1

Quels types de traitements sont documentés ?

Les traitements incluent médications, interventions chirurgicales et thérapies physiques.
Médications Interventions chirurgicales
#2

Comment les traitements sont-ils justifiés ?

Ils sont justifiés par les diagnostics et l'évolution des symptômes du patient.
Justification des traitements Évolution des symptômes
#3

Les traitements sont-ils suivis d'effets secondaires ?

Oui, les effets secondaires potentiels sont souvent notés pour chaque traitement.
Effets secondaires Traitements
#4

Comment les traitements sont-ils planifiés ?

Ils sont planifiés en fonction des besoins individuels et des protocoles médicaux.
Planification des traitements Protocoles médicaux
#5

Les traitements sont-ils adaptés après la sortie ?

Oui, des ajustements peuvent être nécessaires en fonction de l'évolution du patient.
Ajustements de traitement Évolution du patient

Complications 5

#1

Quelles complications peuvent survenir après la sortie ?

Les complications incluent infections, douleurs persistantes et complications liées aux traitements.
Complications Infections
#2

Comment les complications sont-elles signalées ?

Elles sont signalées par des observations cliniques et des tests de suivi.
Observations cliniques Tests de suivi
#3

Les complications sont-elles documentées dans le rapport ?

Oui, elles sont souvent documentées pour informer le suivi médical.
Documentation médicale Suivi médical
#4

Comment prévenir les complications après la sortie ?

La prévention passe par des soins appropriés et le respect des recommandations médicales.
Prévention des complications Soins appropriés
#5

Les complications influencent-elles le suivi ?

Oui, elles peuvent nécessiter des consultations supplémentaires et des ajustements de traitement.
Consultations supplémentaires Ajustements de traitement

Facteurs de risque 5

#1

Quels facteurs de risque sont souvent identifiés ?

Les facteurs incluent l'âge, les antécédents familiaux et les habitudes de vie.
Facteurs de risque Antécédents familiaux
#2

Comment les facteurs de risque sont-ils évalués ?

Ils sont évalués par l'anamnèse et des tests de dépistage spécifiques.
Anamnèse Dépistage
#3

Les facteurs de risque influencent-ils le traitement ?

Oui, ils peuvent orienter les choix thérapeutiques et les recommandations de suivi.
Choix thérapeutiques Recommandations de suivi
#4

Les facteurs de risque sont-ils notés dans le compte-rendu ?

Oui, ils sont souvent notés pour une meilleure gestion des soins futurs.
Gestion des soins Compte-rendu médical
#5

Comment réduire les facteurs de risque après la sortie ?

La réduction passe par des changements de mode de vie et un suivi médical régulier.
Changements de mode de vie Suivi médical
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Dr Olivier Menir

Contenu validé par Dr Olivier Menir

Expert en Médecine, Optimisation des Parcours de Soins et Révision Médicale


Validation scientifique effectuée le 07/04/2025

Contenu vérifié selon les dernières recommandations médicales

Auteurs principaux

Christine Maria Schwarz

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Research Unit for Safety and Sustainability in Healthcare, c/o, Division of Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery , Medical University of Graz, Graz, Austria.
  • Executive Department for Quality and Risk Management, University Hospital of Graz, Auenbruggerplatz 1/3, Graz, EG, A-8036, Austria.

Magdalena Hoffmann

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Research Unit for Safety and Sustainability in Healthcare, c/o, Division of Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery , Medical University of Graz, Graz, Austria. magdalena.hoffmann@medunigraz.at.
  • Executive Department for Quality and Risk Management, University Hospital of Graz, Auenbruggerplatz 1/3, Graz, EG, A-8036, Austria. magdalena.hoffmann@medunigraz.at.

Gerald Sendlhofer

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Research Unit for Safety and Sustainability in Healthcare, c/o, Division of Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery , Medical University of Graz, Graz, Austria.
  • Executive Department for Quality and Risk Management, University Hospital of Graz, Auenbruggerplatz 1/3, Graz, EG, A-8036, Austria.

Thomas R Campion

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Population Health, Weill Cornell Medicine, New York, NY 10065, United States.
  • Clinical & Translational Science Center, Weill Cornell Medicine, New York, NY 10065, United States.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :

Rebecca Brundin-Mather

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Critical Care Medicine, University of Calgary, Calgary T2N 4Z6, Alberta, Canada.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :

Andrea Soo

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Critical Care Medicine, University of Calgary, Calgary T2N 4Z6, Alberta, Canada.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :

Jeanna Parsons Leigh

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Critical Care Medicine, University of Calgary, Calgary T2N 4Z6, Alberta, Canada.
  • School of Health Administration, Dalhousie University, Halifax B3H 4R2, Nova Scotia, Canada.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :

Kirsten M Fiest

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Critical Care Medicine, University of Calgary, Calgary T2N 4Z6, Alberta, Canada.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :

Henry T Stelfox

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Critical Care Medicine, University of Calgary, Calgary T2N 4Z6, Alberta, Canada.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :

Thorbjørn H Mikkelsen

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Research Unit of General Practice, Department of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark thmikkelsen@health.sdu.dk.

Jesper B Nielsen

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Research Unit of General Practice, Department of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark.

Maria M Storsveen

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Research Unit of General Practice, Department of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark.

Jens Søndergaard

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Research Unit of General Practice, Department of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark.

Paul Wembridge

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Quality, Planning and Innovation, Eastern Health, 8 Arnold Street, Box Hill, Vic. 3128, Australia; and Pharmacy Department, Eastern Health, 8 Arnold Street, Box Hill, Vic. 3128, Australia.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :

Racha Dabliz

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Australian Commission on Safety and Quality in Health Care, Sydney, Australia.
Publications dans "Comptes-rendus de sortie des patients" :

Shoshana Hahn-Goldberg

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • OpenLab, University Health Network, Toronto, Canada. Shoshana.hahn-goldberg@uhn.ca.

Audrey Chaput

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Caregiver Advisor, University Health Network, Toronto, Canada.

Murray Krahn

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada.

George Tomlinson

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Biostatistics Research Unit, University Health Network, Toronto, Canada.

John Matelski

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Biostatistics Research Unity, University Health Network, Toronto, Canada.

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With the widespread adoption of digital health records, including electronic discharge summaries (eDS), it is important to assess their usability in order to understand whether they meet the needs of ... This literature review aims to identify the usability evaluation approaches used in eDS.... We conducted a comprehensive search of PubMed, CINAHL, Web of Science, ACM Digital Library, MEDLINE, and ProQuest databases from their inception until July 2023. The study information was extracted an... A total of 12 records, including 11 studies and 1 thesis, met the inclusion criteria. The included studies used qualitative, quantitative, or mixed methods approaches and reported the use of various u... There are a limited number of studies focusing on usability evaluations of eDS. The identified studies used expert-based and user-centered approaches, which can be used either individually or in combi...

Patient-centered discharge summaries to support safety and individual health literacy: a double-blind randomized controlled trial in Austria.

To ensure a safe patient discharge from hospital it is necessary to transfer all relevant information in a discharge summary (DS). The aim of this study was to evaluate a bundle of measures to improve... In a double-blind, randomized, controlled trial, four different versions of DS (2 original, 2 revised) were tested with physicians, nurses and patients. We used an evaluation sheet (Case report form, ... In total, 441 participants (physicians n = 146, nurses n = 140, patients n = 155) were included in the study. Overall, the two revised DS received significant better ratings than the original DS (orig... With simple measures like avoiding abbreviations and describing indications or therapies with fixed contents, the DS can be significantly improved for physicians, nurses and patients at the same time.... First registration 13/11/2020 NCT04628728 at www.... gov , Update 15/03/2023....

Improving the secondary diagnoses capture rate in SingHealth Community Hospital discharge summaries: a quality improvement project made successful by change management principles.

High-quality discharge summaries are essential for promoting patient safety during transitions between care settings. When the diagnosis list in the discharge summary is not accurate, the subsequent c...

Optimal Evidence Summary for Discharge Preparation in Elderly Chemotherapy Patients.

This study aims to systematically search, screen, evaluate, and synthesize evidence related to discharge preparation for elderly chemotherapy patients, providing an evidence-based reference for implem... Systematic searches were conducted on databases including BMJ Best Clinical Practice, JBI Library, UpToDate Clinical Advisor, Cochrane Library, and relevant guideline websites. The collected literatur... Fifteen pieces of evidence were selected according to inclusion and exclusion criteria, including one clinical decision, two expert consensuses, six systematic reviews, two meta-analyses, and four gui... The summarized evidence provides a reliable basis for implementing evidence-based discharge preparation services for elderly chemotherapy patients, laying a foundation for future clinical practice app...

Development and pilot implementation of a patient-oriented discharge summary for critically Ill patients.

Patients leaving the intensive care unit (ICU) often experience gaps in care due to deficiencies in discharge communication, leaving them vulnerable to increased stress, adverse events, readmission to... To develop an ICU specific patient-oriented discharge summary tool (PODS-ICU), and pilot test the tool to determine acceptability and feasibility.... Patient-partners (... Most participants felt that their discharge from the ICU was good or better (... The PODS-ICU tool provides patients and their families with essential information as they discharge from the ICU. This tool has the potential to engage and empower patients and their families in ensur...