Le diagnostic repose sur l'historique médical et l'évaluation des symptômes.
DouleurÉvaluation clinique
#2
Quels tests sont utilisés pour évaluer cette douleur ?
Des tests d'imagerie et des évaluations de la douleur peuvent être réalisés.
Imagerie médicaleÉvaluation de la douleur
#3
La douleur paroxystique est-elle toujours liée à une maladie ?
Pas toujours, elle peut survenir sans pathologie sous-jacente identifiable.
DouleurPathologie
#4
Quels critères aident à identifier cette douleur ?
L'intensité, la durée et la fréquence des épisodes sont des critères clés.
Critères diagnostiquesDouleur
#5
Peut-on confondre cette douleur avec d'autres types ?
Oui, elle peut être confondue avec la douleur chronique ou aiguë.
Douleur aiguëDouleur chronique
Symptômes
5
#1
Quels sont les symptômes typiques de la douleur paroxystique ?
Les symptômes incluent une douleur soudaine, intense et souvent localisée.
SymptômesDouleur
#2
La douleur paroxystique peut-elle être accompagnée d'autres symptômes ?
Oui, elle peut s'accompagner de nausées, anxiété ou transpiration.
Symptômes associésAnxiété
#3
Quelle est la durée typique d'un épisode de douleur paroxystique ?
Les épisodes durent généralement de quelques minutes à quelques heures.
Durée de la douleurDouleur paroxystique
#4
La douleur paroxystique est-elle constante ?
Non, elle est intermittente et survient par épisodes imprévisibles.
Douleur intermittenteDouleur
#5
Comment la douleur paroxystique se manifeste-t-elle ?
Elle se manifeste par des pics de douleur intense, souvent inattendus.
Manifestation de la douleurDouleur
Prévention
5
#1
Peut-on prévenir la douleur paroxystique ?
Certaines stratégies, comme la gestion du stress, peuvent aider à la prévenir.
PréventionGestion du stress
#2
L'éducation des patients est-elle importante ?
Oui, comprendre la douleur aide les patients à mieux gérer leurs symptômes.
Éducation des patientsGestion de la douleur
#3
Les changements de mode de vie peuvent-ils aider ?
Oui, une alimentation saine et l'exercice régulier peuvent réduire les épisodes.
Mode de vieExercice physique
#4
Les techniques de relaxation sont-elles bénéfiques ?
Oui, des techniques comme la méditation peuvent diminuer l'intensité de la douleur.
Techniques de relaxationMéditation
#5
Le soutien psychologique est-il utile ?
Oui, le soutien psychologique peut aider à gérer l'anxiété liée à la douleur.
Soutien psychologiqueAnxiété
Traitements
5
#1
Quels traitements sont efficaces contre la douleur paroxystique ?
Les opioïdes et les analgésiques non opioïdes sont souvent utilisés.
OpioïdesAnalgésiques
#2
Les traitements préventifs existent-ils pour cette douleur ?
Oui, des traitements préventifs peuvent réduire la fréquence des épisodes.
Traitement préventifDouleur
#3
Comment ajuster le traitement en cas d'échec ?
Il est crucial de réévaluer le traitement et d'envisager des alternatives.
Évaluation du traitementDouleur
#4
Les thérapies complémentaires aident-elles ?
Oui, des thérapies comme l'acupuncture peuvent soulager certains patients.
Thérapies complémentairesAcupuncture
#5
La gestion de la douleur paroxystique nécessite-t-elle un suivi ?
Oui, un suivi régulier est essentiel pour ajuster le traitement.
Suivi médicalGestion de la douleur
Complications
5
#1
Quelles complications peuvent survenir avec la douleur paroxystique ?
Des complications comme l'anxiété chronique et la dépression peuvent survenir.
ComplicationsAnxiété
#2
La douleur paroxystique peut-elle affecter la qualité de vie ?
Oui, elle peut gravement altérer la qualité de vie et les activités quotidiennes.
Qualité de vieActivités quotidiennes
#3
Y a-t-il un risque de dépendance aux analgésiques ?
Oui, l'utilisation prolongée d'analgésiques, surtout opioïdes, peut entraîner une dépendance.
DépendanceAnalgésiques
#4
Les douleurs chroniques peuvent-elles en résulter ?
Oui, des douleurs chroniques peuvent se développer si la douleur paroxystique n'est pas gérée.
Douleur chroniqueGestion de la douleur
#5
Comment la douleur paroxystique impacte-t-elle le sommeil ?
Elle peut perturber le sommeil, entraînant fatigue et troubles de l'humeur.
SommeilFatigue
Facteurs de risque
5
#1
Quels sont les facteurs de risque de douleur paroxystique ?
Les antécédents de douleur chronique et certaines maladies augmentent le risque.
Facteurs de risqueDouleur chronique
#2
L'âge influence-t-il le risque de douleur paroxystique ?
Oui, le risque augmente souvent avec l'âge en raison de maladies associées.
ÂgeMaladies associées
#3
Le stress est-il un facteur de risque ?
Oui, le stress peut exacerber la douleur paroxystique chez certains patients.
StressDouleur
#4
Les antécédents familiaux jouent-ils un rôle ?
Oui, des antécédents familiaux de douleur peuvent augmenter le risque.
Antécédents familiauxDouleur
#5
Certaines conditions médicales augmentent-elles le risque ?
Oui, des conditions comme le cancer ou la fibromyalgie augmentent le risque.
Conditions médicalesFibromyalgie
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Main Regional Centre for Pain Relief and Palliative Care Unit, La Maddalena Cancer Centre, Via San Lorenzo 312, 90146, Palermo, Italy. terapiadeldolore@lamaddalenanet.it.
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Department of Biotechnological and Applied Clinical Sciences, Section of Clinical Epidemiology and Environmental Medicine, University of L'Aquila, L'Aquila, Italy.
School of Psychology, University of Southampton, Highfield, UK; Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust, Psychological Medicine, London , UK. Electronic address: c.liossi@soton.ac.uk.
Division of Anesthesia and Pain Medicine (M.C., F.M., D.N., M.C.T., C.A.F., A.C.), Istituto Nazionale Tumori, IRCCS Fondazione G, Pascale, 80100 Naples, Italy; Department of Electrical Engineering and Information Technologies (M.C., F.C.), Università di Napoli "Federico II", 80100 Napoli, Italy. Electronic address: m.cascella@istitutotumori.na.it.
Department of Biotechnological and Applied Clinical Sciences, Section of Clinical Epidemiology and Environmental Medicine, University of L'Aquila, L'Aquila, Italy.
Clinical & translational oncology : official publication of the Federation of Spanish Oncology Societies and of the National Cancer Institute of Mexico
2019-02-19
Clinical & translational oncology : official publication of the Federation of Spanish Oncology Societies and of the National Cancer Institute of Mexico
2019-04-05
Breakthrough pain (BP) is a complex phenomenon that has been reported to have a relevant role in the global management of cancer pain. Radiotherapy (RT) has a fundamental part in the treatment of many...
The literature regarding the phenomenon of BP in the radiotherapy setting was reviewed. Three areas were assessed, including epidemiology, pharmacokinetics, and clinical data....
Qualitative and quantitative data regarding BP in the RT setting are poor in terms of scientific evidence. Most papers assessed fentanyl products, particularly fentanyl pectin nasal spray, to resolve ...
Clinical evidence for the rapidity and effectiveness of fentanyl buccal soluble film (FBSF) in reducing pain intensity of breakthrough cancer pain (BTcP) remains inadequate. This study aimed to evalua...
The study procedure included a dose-finding period followed by a 14-day observation period. Pain intensity was recorded with a Numeric Rating Scale (NRS) at onset and 5, 10, 15, and 30 min after FBSF ...
A total of 63 BTcP episodes occurred in 30 cancer patients. Only one patient required rescue medication at first BTcP episode and then achieved meaningful pain relief after titrating FBSF by 200 µg. M...
FBSF can be administrated "on demand" by cancer patients at the onset of BTcP, providing rapid analgesia by achieving meaningful pain relief within 10 min....
This study was retrospectively registered 24 December, 2021 at Clinicaltrial.gov (NCT05209906): https://clinicaltrials.gov/study/NCT05209906 ....
Breakthrough cancer pain (BtCP) is a prevalent health issue which is difficult to manage. A plethora of quantitative research in this area exists. There is a paucity of research on the perspectives of...
A systematic review following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) approach was undertaken. The approach was registered with Prospero. MEDLINE, EMBASE, and W...
Three sources met the review criteria. One source explored nurse perspectives, while two sources explored patient perspectives. Study quality was moderate to high. Overlapping themes across the three ...
Given limited research investigating clinician and patient perspectives of BtCP, a rich understanding informed by exploratory qualitative methods around identification, best management strategies, pro...
Labor analgesia can be maintained with a continuous epidural infusion, supplemented by patient-controlled epidural boluses. patient-controlled epidural boluses use and timing require numeric understan...
Pilot observational study SETTING: Labor and Delivery Suite PARTICIPANTS: Nulliparous, English-speaking patients with singleton, vertex pregnancies admitted for postdates (gestational age ≥ 41 weeks) ...
Combined spinal-epidural labor analgesia was initiated with intrathecal fentanyl and epidural analgesia was maintained using continuous epidural infusion with patient-controlled epidural boluses....
Numeric literacy was assessed using the Lipkus 7-item expanded numeracy test. Patients were stratified by whether or not they required supplemental provider-administered analgesia and patient-controll...
Patients who required treatment of breakthrough pain had higher patient-controlled epidural boluses demands-to-delivery ratio. Numeric literacy was not correlated with the need for provider-administer...
Easy to understand scripts on how to use patient-controlled epidural boluses allows for understanding of patient-controlled epidural boluses use....
Breakthrough cancer pain should be properly assessed for better-personalized treatment plan. The Breakthrough Pain Assessment Tool is a 14-item tool validated in English developed for this purpose; no...
First, translation and cross-cultural adaptation of the 14 items (9 ordinal and 5 nominal) of the original BAT tool in French language was made. Second, assessments of validity (convergent, divergent ...
The 14 items had good content and face validity. Convergent and divergent validity, discriminant validity and test-retest reliability of the ordinal items were acceptable. Test-retest reliability and ...
The BAT-FR has shown acceptable validity, reliability and responsiveness supporting its use for assessing breakthrough cancer pain in French-speaking populations. Its structure needs nevertheless furt...
Breakthrough cancer pain (BTcP) has a negative impact on patients' quality of life, general activities, and is related to worse clinical outcomes. Fentanyl inhalant is a hand-held combination drug-dev...
The trial was conducted in opioid-tolerant cancer patients with 1 ~ 4 BTcP outbursts per day. Each patient was treated and observed for 6 episodes of BTcP (4 with fentanyl inhalant, 2 with placebo). D...
A total of 335 BTcP episodes in 59 patients were treated. The mean SPID30 was -97.4 ± 48.43 for fentanyl inhalant-treated episodes, and -64.6 ± 40.25 for placebo-treated episodes (p < 0.001). Signific...
Treatment with fentanyl inhalant was shown to be a promising therapeutic option for BTcP, with significant pain relief starting very soon after dosing. Confirmation of effectiveness requires a larger ...
ClinicalTrials.gov: NCT05531422 registered on 6 September 2022 after major amendment, NCT04713189 registered on 14 January 2021....
This study examined knowledge and practice of breakthrough cancer pain (BTcP) management among general practitioners (GPs) providing palliative care in Shanghai....
Cross-sectional study using a self-administered questionnaire....
A total of 393 GPs providing palliative care in 32 community health service centres in Shanghai were recruited by stratified cluster random sampling between 1 May and 30 June 2022....
Knowledge and practice concerning BTcP management....
A total of 375 questionnaires were collected and declared valid. The median knowledge score was 11 out of 21 points. Only 36.3% (n=136) of the participating GPs scored 11 points or more, which was cat...
Insufficient knowledge and inappropriate behaviours in BTcP diagnosis, assessment and treatment were identified. There is an urgent need to improve BTcP management among GPs providing palliative care ...
Rapid-acting fentanyl formulations are superior to oral morphine (OM) syrup in controlling breakthrough pain among patients with cancer, but they are expensive and unavailable in many countries....
To evaluate the efficacy of reconstituted intravenous fentanyl to sublingual solution (IFS) in relieving breakthrough pain as compared with OM....
In this randomized, double-blind, double-dummy, placebo-controlled trial, patients with gynecologic cancer aged ≥18 years experiencing chronic cancer pain with breakthrough pain were enrolled. Patient...
Between June 15, 2021 and December 30, 2021, 40 participants were equally and randomly assigned to receive IFS or OM. The primary outcome was significantly higher in the IFS group (4.25 vs. 1.05, p < ...
IFS can reduce early breakthrough pain. IFS may be considered for breakthrough pain when rapid-acting fentanyl formulations are unavailable....
Determine pain prevalence and clinical characteristics in patients with advanced chronic disease and identify breakthrough pain frequency....
Observational, descriptive, cross-sectional study....
Three primary care teams and one intermediate care hospital....
All patients with advanced chronic disease....
A semi-structured interview was performed to collect demographic, clinical, and specific variables of pain using validated scales. Patient location (home, nursing home or hospital) and advanced chroni...
Of all patients selected, 223 (60.4%) were included. Prevalence of pain: 83.9% (n=187), with no differences based on location or trajectory. Significant differences in pain intensity based on location...
Pain must always be explored and assessed in patients with advanced chronicity, since it was highly prevalent in all locations and trajectories, being particularly intense in patients at home with org...
We describe the prevalence of the Edmonton Classification System for Cancer Pain (ECS-CP) features in patients with bone metastasis and cancer-induced bone pain (CIBP) and the relationship between ECS...
We assessed ECS-CP features and recoded pain mechanisms and opioid use in adult patients with bone metastasis. Validated measures were used to assess pain intensity, incident pain, psychological distr...
Among 147 eligible patients, 95.2% completed the assessment. Mean participant age was 73.2 years, the majority female (52.1%) with breast cancer occurring most commonly (25.7%). One or more ECS-CP fea...
There is a need to promote standardized assessment and classification of pain syndromes such as CIBP. The ECS-CP may allow us to consider CIBP in a systematic manner and develop personalized pain inte...
Retrospectively registered in ANZCTR ACTRN12622000853741 (16/06/2022)....