Nom anglais: Intraoperative Neurophysiological Monitoring
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Questions fréquentes et termes MeSH associés
Diagnostic
5
#1
Qu'est-ce que le monitorage neurophysiologique ?
C'est une méthode de surveillance de l'activité électrique du cerveau et des nerfs pendant la chirurgie.
Surveillance neurophysiologiqueChirurgie
#2
Quand est-il utilisé en chirurgie ?
Il est utilisé lors d'interventions à risque élevé de lésions nerveuses, comme la chirurgie de la colonne vertébrale.
Chirurgie de la colonne vertébraleLésions nerveuses
#3
Quels types de signaux sont surveillés ?
Les signaux électriques des nerfs, des muscles et du cerveau sont surveillés pour détecter des anomalies.
Signaux électriquesSystème nerveux
#4
Comment est-il réalisé ?
Des électrodes sont placées sur la peau ou à l'intérieur du corps pour enregistrer l'activité électrique.
ÉlectrodesEnregistrement électrique
#5
Qui effectue le monitorage ?
Un neurophysiologiste ou un anesthésiste formé en monitorage neurophysiologique s'en charge.
NeurophysiologieAnesthésie
Symptômes
5
#1
Quels symptômes indiquent une lésion nerveuse ?
Engourdissements, faiblesse musculaire ou douleurs peuvent signaler une lésion nerveuse.
Lésion nerveuseSymptômes neurologiques
#2
Comment le monitorage aide-t-il à détecter des symptômes ?
Il permet de repérer des changements dans l'activité électrique qui peuvent précéder des lésions.
Changements électriquesSurveillance
#3
Quels signes d'alerte sont surveillés ?
Des modifications des potentiels évoqués ou des réponses musculaires sont des signes d'alerte.
Potentiels évoquésRéponses musculaires
#4
Peut-on prévenir des symptômes avec ce monitorage ?
Oui, en identifiant rapidement les problèmes, les chirurgiens peuvent ajuster leur technique.
PréventionChirurgie
#5
Quels symptômes peuvent persister après la chirurgie ?
Des douleurs ou des engourdissements peuvent persister, nécessitant une évaluation post-opératoire.
DouleursÉvaluation post-opératoire
Prévention
5
#1
Comment le monitorage aide-t-il à prévenir les lésions ?
Il permet de détecter les signes de stress nerveux pendant la chirurgie, permettant des ajustements.
PréventionStress nerveux
#2
Quelles sont les meilleures pratiques pour le monitorage ?
Utiliser des électrodes de qualité et former le personnel sont des pratiques essentielles.
ÉlectrodesFormation du personnel
#3
Quels facteurs augmentent le risque de lésion nerveuse ?
L'âge, les antécédents de chirurgie et certaines conditions médicales augmentent le risque.
Facteurs de risqueAntécédents médicaux
#4
Comment préparer un patient pour le monitorage ?
Informer le patient sur la procédure et s'assurer qu'il n'a pas de contre-indications.
Préparation du patientContre-indications
#5
Quelle est l'importance de l'équipe chirurgicale ?
Une communication efficace entre l'équipe chirurgicale et le neurophysiologiste est cruciale.
Équipe chirurgicaleCommunication
Traitements
5
#1
Comment le monitorage influence-t-il le traitement chirurgical ?
Il permet d'ajuster la technique chirurgicale en temps réel pour éviter des lésions nerveuses.
Technique chirurgicaleLésions nerveuses
#2
Quels traitements sont possibles après une lésion nerveuse ?
La rééducation, la physiothérapie et parfois la chirurgie corrective peuvent être nécessaires.
RééducationPhysiothérapie
#3
Le monitorage peut-il réduire le besoin de traitements ultérieurs ?
Oui, en prévenant les lésions, il peut réduire le besoin de traitements post-opératoires.
PréventionTraitements post-opératoires
#4
Quels médicaments peuvent être utilisés après une lésion ?
Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont souvent prescrits pour gérer la douleur.
AnalgésiquesAnti-inflammatoires
#5
Comment évaluer l'efficacité du traitement post-opératoire ?
Des tests neurologiques et des évaluations fonctionnelles sont utilisés pour mesurer l'amélioration.
Tests neurologiquesÉvaluations fonctionnelles
Complications
5
#1
Quelles complications peuvent survenir avec le monitorage ?
Des infections, des irritations cutanées ou des réactions allergiques aux électrodes peuvent survenir.
InfectionsIrritations cutanées
#2
Comment gérer une complication pendant la chirurgie ?
Il est essentiel d'évaluer rapidement la situation et d'ajuster la technique chirurgicale.
Gestion des complicationsTechnique chirurgicale
#3
Les complications sont-elles fréquentes ?
Les complications sont rares, mais leur gestion est essentielle pour la sécurité du patient.
Sécurité du patientComplications
#4
Quelles sont les conséquences d'une lésion nerveuse non détectée ?
Cela peut entraîner des douleurs chroniques, une faiblesse ou des troubles fonctionnels permanents.
Douleurs chroniquesTroubles fonctionnels
#5
Comment minimiser les complications ?
Une préparation adéquate et un monitorage attentif pendant la chirurgie sont essentiels.
PréparationMonitorage attentif
Facteurs de risque
5
#1
Quels patients sont à risque élevé de lésions nerveuses ?
Les patients ayant des antécédents de chirurgie ou des maladies neurologiques sont à risque.
Antécédents de chirurgieMaladies neurologiques
#2
Comment l'âge influence-t-il le risque ?
Les patients plus âgés ont souvent une récupération nerveuse plus lente, augmentant le risque.
ÂgeRécupération nerveuse
#3
Les maladies préexistantes augmentent-elles le risque ?
Oui, des conditions comme le diabète ou l'arthrite peuvent augmenter le risque de lésions nerveuses.
DiabèteArthrite
#4
Quel rôle joue l'expérience du chirurgien ?
Un chirurgien expérimenté peut réduire le risque de lésions nerveuses grâce à une technique précise.
Expérience chirurgicaleTechnique précise
#5
Comment le type de chirurgie affecte-t-il le risque ?
Certaines chirurgies, comme celles de la colonne vertébrale, présentent un risque plus élevé de lésions.
Chirurgie de la colonne vertébraleRisque de lésions
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Fifty-four pediatric patients with HGS undergoing PSF between 2003 and 2021 in a single tertiary center were included. Seventy-two percent (39/54) of patients were female; the average age of patients ...
Unimodal IONM using SSEP and MEP alone were accurate in diagnosing sensory and motor nerve root injuries, respectively. The diagnostic accuracy in predicting motor and sensory nerve injuries in pediat...
Spinal schwannomas (SS) and spinal meningiomas (SM) account for most intradural extramedullary (IDEM) tumors. These tumors are usually benign lesions, which generally respond favorably to surgical exc...
Between January 2013 and August 2018, 87 patients with IDEM tumors who underwent tumor removal surgery via MIS-keyhole approach under multimodal IONM were retrospectively reviewed. The neurological st...
Surgeries were performed for resection of SS in 49 patients and SM in 38 patients. Tumor locations were cervical in 16.1%, thoracic in 48.3%, thoracolumbar in 4.6%, lumbar 31%. Critical IONM changes w...
MIS-keyhole surgery with multimodal IONM for IDEM tumors enables a high level of satisfaction and a satisfying long-term clinical and surgical outcome....
Intraoperative neurophysiological monitoring (IONM) is a crucial advancement in neurosurgery, enhancing procedural safety and precision. This technique involves continuous real-time assessment of neur...
Syringomyelia can be associated with multiple etiologies. The treatment of the underlying causes is first-line therapy; however, a direct approach to the syrinx is accepted as rescue treatment. Any di...
Mapping higher-order cognitive functions during awake brain surgery is important for cognitive preservation which is related to postoperative quality of life. A systematic review from 2018 about neuro...
We replicated the systematic search of the study from 2018 in PubMed and Embase from February 2017 to November 2023, yielding 5130 potentially relevant articles. We used the artificial machine learnin...
Comparable to the previous study of 2018, the majority of studies (90.4%) reported tests for assessing language functions (Ruis, J Clin Exp Neuropsychol 40(10):1081-1104, 218). Nevertheless, an increa...
Language remains the most extensively tested cognitive domain. However, a broader range of tests are now implemented during awake craniotomy and there are (new developed) tests which received more att...
Neurological insults during surgery arise from anatomic and/or physiologic perturbations. Intraoperative neurophysiologic monitoring (IONM) fills a critical role of ensuring that any neurological insu...
We searched all English language original papers and reviews using Embase and MEDLINE/PubMed databases published from 1995 to 2022. Different combinations of the following search terms were used: intr...
We describe common IONM modalities used during surgery as well as explore barriers to implementation of IONM in resource-limited regions. Additionally, we describe ongoing efforts to establish IONM ca...
In this paper, we performed a review of the literature on IONM with an emphasis on the basic understanding of clinical applications and the barriers for expansion into resource-limited settings. Final...
During intraoperative neurophysiological monitoring in neurosurgery, brain electrodes are placed to record electrocorticography or to inject current for direct cortical stimulation. A low impedance el...
We review here a brain electrode (WISE Cortical Strip, WCS®), where a thin polymer strip embeds platinum nanoparticles to create conductive electrode contacts. The low impedance contacts enable a high...
The WCS improves signal detection by lower impedance and better conformability to the cortex. The higher signal-to-noise ratio improves the detection of challenging signals. The softness of the electr...