Titre : Monitorage neurophysiologique peropératoire

Monitorage neurophysiologique peropératoire : Questions médicales fréquentes

Questions fréquentes et termes MeSH associés

Diagnostic 5

#1

Qu'est-ce que le monitorage neurophysiologique ?

C'est une méthode de surveillance de l'activité électrique du cerveau et des nerfs pendant la chirurgie.
Surveillance neurophysiologique Chirurgie
#2

Quand est-il utilisé en chirurgie ?

Il est utilisé lors d'interventions à risque élevé de lésions nerveuses, comme la chirurgie de la colonne vertébrale.
Chirurgie de la colonne vertébrale Lésions nerveuses
#3

Quels types de signaux sont surveillés ?

Les signaux électriques des nerfs, des muscles et du cerveau sont surveillés pour détecter des anomalies.
Signaux électriques Système nerveux
#4

Comment est-il réalisé ?

Des électrodes sont placées sur la peau ou à l'intérieur du corps pour enregistrer l'activité électrique.
Électrodes Enregistrement électrique
#5

Qui effectue le monitorage ?

Un neurophysiologiste ou un anesthésiste formé en monitorage neurophysiologique s'en charge.
Neurophysiologie Anesthésie

Symptômes 5

#1

Quels symptômes indiquent une lésion nerveuse ?

Engourdissements, faiblesse musculaire ou douleurs peuvent signaler une lésion nerveuse.
Lésion nerveuse Symptômes neurologiques
#2

Comment le monitorage aide-t-il à détecter des symptômes ?

Il permet de repérer des changements dans l'activité électrique qui peuvent précéder des lésions.
Changements électriques Surveillance
#3

Quels signes d'alerte sont surveillés ?

Des modifications des potentiels évoqués ou des réponses musculaires sont des signes d'alerte.
Potentiels évoqués Réponses musculaires
#4

Peut-on prévenir des symptômes avec ce monitorage ?

Oui, en identifiant rapidement les problèmes, les chirurgiens peuvent ajuster leur technique.
Prévention Chirurgie
#5

Quels symptômes peuvent persister après la chirurgie ?

Des douleurs ou des engourdissements peuvent persister, nécessitant une évaluation post-opératoire.
Douleurs Évaluation post-opératoire

Prévention 5

#1

Comment le monitorage aide-t-il à prévenir les lésions ?

Il permet de détecter les signes de stress nerveux pendant la chirurgie, permettant des ajustements.
Prévention Stress nerveux
#2

Quelles sont les meilleures pratiques pour le monitorage ?

Utiliser des électrodes de qualité et former le personnel sont des pratiques essentielles.
Électrodes Formation du personnel
#3

Quels facteurs augmentent le risque de lésion nerveuse ?

L'âge, les antécédents de chirurgie et certaines conditions médicales augmentent le risque.
Facteurs de risque Antécédents médicaux
#4

Comment préparer un patient pour le monitorage ?

Informer le patient sur la procédure et s'assurer qu'il n'a pas de contre-indications.
Préparation du patient Contre-indications
#5

Quelle est l'importance de l'équipe chirurgicale ?

Une communication efficace entre l'équipe chirurgicale et le neurophysiologiste est cruciale.
Équipe chirurgicale Communication

Traitements 5

#1

Comment le monitorage influence-t-il le traitement chirurgical ?

Il permet d'ajuster la technique chirurgicale en temps réel pour éviter des lésions nerveuses.
Technique chirurgicale Lésions nerveuses
#2

Quels traitements sont possibles après une lésion nerveuse ?

La rééducation, la physiothérapie et parfois la chirurgie corrective peuvent être nécessaires.
Rééducation Physiothérapie
#3

Le monitorage peut-il réduire le besoin de traitements ultérieurs ?

Oui, en prévenant les lésions, il peut réduire le besoin de traitements post-opératoires.
Prévention Traitements post-opératoires
#4

Quels médicaments peuvent être utilisés après une lésion ?

Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont souvent prescrits pour gérer la douleur.
Analgésiques Anti-inflammatoires
#5

Comment évaluer l'efficacité du traitement post-opératoire ?

Des tests neurologiques et des évaluations fonctionnelles sont utilisés pour mesurer l'amélioration.
Tests neurologiques Évaluations fonctionnelles

Complications 5

#1

Quelles complications peuvent survenir avec le monitorage ?

Des infections, des irritations cutanées ou des réactions allergiques aux électrodes peuvent survenir.
Infections Irritations cutanées
#2

Comment gérer une complication pendant la chirurgie ?

Il est essentiel d'évaluer rapidement la situation et d'ajuster la technique chirurgicale.
Gestion des complications Technique chirurgicale
#3

Les complications sont-elles fréquentes ?

Les complications sont rares, mais leur gestion est essentielle pour la sécurité du patient.
Sécurité du patient Complications
#4

Quelles sont les conséquences d'une lésion nerveuse non détectée ?

Cela peut entraîner des douleurs chroniques, une faiblesse ou des troubles fonctionnels permanents.
Douleurs chroniques Troubles fonctionnels
#5

Comment minimiser les complications ?

Une préparation adéquate et un monitorage attentif pendant la chirurgie sont essentiels.
Préparation Monitorage attentif

Facteurs de risque 5

#1

Quels patients sont à risque élevé de lésions nerveuses ?

Les patients ayant des antécédents de chirurgie ou des maladies neurologiques sont à risque.
Antécédents de chirurgie Maladies neurologiques
#2

Comment l'âge influence-t-il le risque ?

Les patients plus âgés ont souvent une récupération nerveuse plus lente, augmentant le risque.
Âge Récupération nerveuse
#3

Les maladies préexistantes augmentent-elles le risque ?

Oui, des conditions comme le diabète ou l'arthrite peuvent augmenter le risque de lésions nerveuses.
Diabète Arthrite
#4

Quel rôle joue l'expérience du chirurgien ?

Un chirurgien expérimenté peut réduire le risque de lésions nerveuses grâce à une technique précise.
Expérience chirurgicale Technique précise
#5

Comment le type de chirurgie affecte-t-il le risque ?

Certaines chirurgies, comme celles de la colonne vertébrale, présentent un risque plus élevé de lésions.
Chirurgie de la colonne vertébrale Risque de lésions
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Dr Olivier Menir

Contenu validé par Dr Olivier Menir

Expert en Médecine, Optimisation des Parcours de Soins et Révision Médicale


Validation scientifique effectuée le 02/04/2025

Contenu vérifié selon les dernières recommandations médicales

Auteurs principaux

Parthasarathy D Thirumala

6 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Neurological Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pa.
Publications dans "Monitorage neurophysiologique peropératoire" : Voir toutes les publications (6)

Faisal R Jahangiri

5 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Neurophysiology, Axis Neuromonitoring, Richardson, USA.
  • Neurophysiology, Global Innervation, Dallas, USA.
  • Behavioral and Brain Sciences, The University of Texas at Dallas, Richardson, USA.

Jeffrey R Balzer

5 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA.
Publications dans "Monitorage neurophysiologique peropératoire" :

Donald J Crammond

5 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Neurological Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pa.
Publications dans "Monitorage neurophysiologique peropératoire" :

Katherine M Anetakis

5 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Neurological Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pa.
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Francesco Sala

4 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Institute of Neurosurgery, University Hospital, Verona, Italy. francesco.sala@univr.it.
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Kathleen Seidel

4 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Neurosurgery, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland; and.
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Daniel San-Juan

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Neurophysiology Department, Hospital Ángeles del Pedregal, México City, Mexico.
  • Neurology Department, National Institute of Neurology, Mexico City, Mexico.
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Vedran Deletis

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Neurosurgery, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia and Albert Einstein College of Medicine, New York, NY, USA.
Publications dans "Monitorage neurophysiologique peropératoire" :

None None

3 publications dans cette catégorie

Stephanie Paras

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Neurological Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pa.
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Carlo Conti

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Unit of Neurosurgery, Azienda Ospedaliera S. Maria, Terni, Italy.
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Amir Mina

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Center of Clinical Neurophysiology, Department of Neurosurgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania.
Publications dans "Monitorage neurophysiologique peropératoire" :

Varun Shandal

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Center of Clinical Neurophysiology, Department of Neurosurgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania.
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Giusy Guzzi

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Neurosurgery Department, "R. Dulbecco" Hospital, 88100 Catanzaro, Italy.
  • Department of Medical and Surgical Sciences, "Magna Graecia" University of Catanzaro, 88100 Catanzaro, Italy.
Publications dans "Monitorage neurophysiologique peropératoire" :

Riccardo Antonio Ricciuti

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Neurosurgery, Belcolle Hospital, 01100 Viterbo, Italy.
Publications dans "Monitorage neurophysiologique peropératoire" :

Angelo Lavano

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Neurosurgery Department, "R. Dulbecco" Hospital, 88100 Catanzaro, Italy.
  • Department of Medical and Surgical Sciences, "Magna Graecia" University of Catanzaro, 88100 Catanzaro, Italy.
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Jun-Soon Kim

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Neurology, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea.
Publications dans "Monitorage neurophysiologique peropératoire" :

Kyung Seok Park

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Affiliations :
  • Department of Neurology, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea. kpark78@naver.com.
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Francesco Signorelli

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Neurosurgery, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome, Italy.

Sources (10000 au total)

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Patients with spinal deformities undergoing corrective surgery are at risk for iatrogenic spinal cord injury (SCI) and subsequent neurological deficit. Intraoperative neurophysiological monitoring (IO... PubMed/MEDLINE and Cochrane library electronic databases were used to search publication from 2012 to 2022. The following keywords were used: evoked potential, scoliosis, surgery, intraoperative monit... We included 43 papers. Rates of IONM alert and neurological deficit varied from 0.56 to 64% and from 0.15 to 8.3%, respectively. Threshold values varied from a loss of 50 to 90% for TcMEP amplitude, w... Concerning SSEP, a loss of 50% in amplitude and/or an increase of 10% of latency is widely accepted as an alert. For TcMEP, it seems that the use of highest threshold values can avoid unnecessary surg...

Predicting transient ischemic attack after carotid endarterectomy: The role of intraoperative neurophysiological monitoring.

Transient ischemic attacks (TIA) after carotid endarterectomy (CEA) are not well-studied. We aimed to investigate the characteristics and the predictive role of intraoperative neurophysiological monit... Patients who underwent CEA utilizing IONM from 2009-2020 were included. Analyses included TIA incidence, sensitivity, specificity, and predictive values of IONM, risk factor regression analyses, and m... Out of 2232 patients, 46 experienced TIA, 14 of which were within 24 hours of CEA (p < 0.01). Nine of these patients displayed significant IONM changes during CEA. The odds of TIA increased with somat... The odds a patient will have TIA post-CEA are greater in patients with IONM changes. This risk is inversely related to the time post-CEA.... Changes in IONM during CEA predict postoperative TIA. Post-CEA TIA may increase long-term mortality, thus further research is needed to better elucidate clinical implications of postoperative TIA....

Intraoperative Neurophysiological Monitoring in Total Hip Arthroplasty for Crowe Types 3 and 4 Hips.

Crowe types 3 and 4 dysplastic hips usually need total hip arthroplasty (THA) with femoral shortening osteotomy (FSO) to facilitate reduction, equalize limb length, and decrease the traction stress in... The data of patients who underwent primary THA with IONM were retrospectively reviewed using our medical records. Patients with Crowe types 3 and 4 dysplastic hips were included in the study. Motor-ev... Twenty-three hips of 19 patients (4 bilateral THAs) with a mean age of 45 years participated in the study. Ten hips (43%) were classified as Crowe type 4, whereas 13 hips (57%) were Crowe type 3. The ... According to the results acquired from this study, no nerve palsy was observed after THA for Crowe types 3 and 4 hips, and subtrochanteric FSO was not performed in all Crowe type 3 hips and 70% of Cro...

The Utilization of Intraoperative Neurophysiological Monitoring for Lumbar Decompression and Fusion Surgery in New York State.

Retrospective database analysis.... To elucidate trends in the utilization of intraoperative neurophysiological monitoring (IONM) during elective lumbar surgery procedures and to investigate the association between the use of IONM and s... The routine use of IONM in elective lumbar spine procedures has recently been called into question due to longer operative time, higher cost, and other substitute advanced technologies.... The Statewide Planning and Research Cooperative System database was accessed to perform this retrospective study. The trends of IONM use for lumbar decompression and fusion procedures were investigate... The utilization of IONM showed an increase in a linear fashion from 79 cases in 2007 to 6201 cases in 2018. A total of 34,592 (12,419 monitored and 22,173 unmonitored) patients were extracted, and 210... The utilization of IONM for elective lumbar surgeries continues to gain popularity. Our results indicated that IONM use was not associated with a reduction in neurological deficits and will not suppor...

Feasibility of multimodal intraoperative neurophysiological monitoring for extramedullary spinal cord tumor surgery in elderly patients.

Extramedullary spinal cord tumors (EMSCTs) are mostly benign tumors which are increasingly diagnosed and operatively treated in the elderly. While there are hints that multimodal intraoperative neurop... We retrospectively evaluated all patients with microsurgical EMSCT resection under continuous multimodal IONM with SSEPs, MEPs and electromyography between 2016 and 2020. Epidemiological, clinical, im... Mean age was 45 years in cohort < 65 years (n = 109) and 76 years in cohort ≥ 65 years (n = 64), while baseline/operative characteristics did not significantly differ. Mean baseline SSEPs' latencies (... Multimodal IONM is feasible/reliable for EMSCT surgery in elderly patients. An age-related prolongation of SSEPs' latencies and demand for higher stimulation intensities for MEPs' elicitation has to b...

Intradural extramedullary tumor location in the axial view affects the alert timing of intraoperative neurophysiologic monitoring.

Intraoperative neurophysiologic monitoring (IONM) reportedly helps prevent postoperative neurological complications following high-risk spinal cord surgeries. There are negative and positive reports a... We analyzed 39 patients with IDEM tumors who underwent surgery using IONM at our hospital between January 2014 and March 2021. Neurological symptoms were evaluated pre- and postoperatively using the m... There were 11 false-positive and 16 true-negative cases. There was one true-positive case and one false-negative case; the monitoring accuracy achieved a sensitivity of 50%, a specificity of 59%, a po... Alert is probably triggered during tumor resection for anterolaterally located tumors. Alerts during tumor resection procedures were more likely to be rescued than other procedures in IDEM tumor surge...