Maladie de Chagas : Questions médicales fréquentes
Nom anglais: Chagas Disease
Descriptor UI:D014355
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Termes MeSH sélectionnés :
Blalock-Taussig Procedure
Questions fréquentes et termes MeSH associés
Diagnostic
5
#1
Comment diagnostique-t-on la maladie de Chagas ?
Le diagnostic repose sur des tests sérologiques pour détecter les anticorps anti-T. cruzi.
Maladie de ChagasTrypanosomoseTests sérologiques
#2
Quels examens sont utilisés pour le diagnostic ?
Des tests comme l'ELISA, l'immunofluorescence et la PCR sont couramment utilisés.
Maladie de ChagasPCRImmunofluorescence
#3
Peut-on diagnostiquer la maladie par biopsie ?
Oui, une biopsie de tissu peut révéler la présence du parasite dans certains cas.
Maladie de ChagasBiopsieTrypanosoma cruzi
#4
Quels sont les signes cliniques au diagnostic ?
Les signes peuvent inclure des œdèmes, des éruptions cutanées et des symptômes cardiaques.
Maladie de ChagasSymptômes cliniquesCardiopathie
#5
La maladie de Chagas est-elle toujours symptomatique ?
Non, elle peut être asymptomatique pendant des années avant d'entraîner des complications.
Maladie de ChagasAsymptomatiqueComplications
Symptômes
5
#1
Quels sont les symptômes aigus de la maladie de Chagas ?
Les symptômes aigus incluent fièvre, fatigue, et gonflement au site de la piqûre.
Maladie de ChagasSymptômes aigusFièvre
#2
Quels symptômes chroniques peuvent apparaître ?
Les symptômes chroniques incluent des problèmes cardiaques et digestifs, comme l'arythmie.
Maladie de ChagasSymptômes chroniquesCardiopathie
#3
Y a-t-il des symptômes cutanés associés ?
Oui, des éruptions cutanées et des lésions peuvent se développer, surtout au stade aigu.
Maladie de ChagasSymptômes cutanésLésions
#4
Comment se manifeste l'œdème de l'œil ?
L'œdème de l'œil, ou signe de Romaña, se manifeste par un gonflement autour de l'œil.
Maladie de ChagasSigne de RomañaŒdème
#5
Les symptômes varient-ils selon les régions ?
Oui, les symptômes peuvent varier en fonction de la souche du parasite et de l'hôte.
Maladie de ChagasVariabilité des symptômesTrypanosoma cruzi
Prévention
5
#1
Comment prévenir la maladie de Chagas ?
La prévention inclut l'amélioration des conditions de logement et l'utilisation d'insecticides.
Maladie de ChagasPréventionInsecticides
#2
Les moustiquaires sont-elles efficaces ?
Oui, les moustiquaires peuvent réduire le contact avec les insectes vecteurs de la maladie.
Maladie de ChagasMoustiquairesVecteurs
#3
L'éducation sanitaire joue-t-elle un rôle ?
Oui, l'éducation sur les risques et les méthodes de prévention est cruciale pour réduire l'incidence.
Maladie de ChagasÉducation sanitairePrévention
#4
Les tests de dépistage sont-ils importants ?
Oui, le dépistage des donneurs de sang et des femmes enceintes est essentiel pour prévenir la transmission.
Maladie de ChagasDépistageTransmission
#5
Peut-on prévenir la transmission par voie orale ?
Oui, éviter la consommation d'aliments contaminés peut prévenir la transmission orale de la maladie.
Maladie de ChagasTransmission oralePrévention
Traitements
5
#1
Quel est le traitement principal de la maladie de Chagas ?
Le traitement principal est l'utilisation de médicaments antiparasitaires comme le benznidazole.
Maladie de ChagasBenznidazoleTraitement antiparasitaire
#2
Le traitement est-il efficace à tous les stades ?
Le traitement est plus efficace au stade aigu; son efficacité diminue au stade chronique.
Maladie de ChagasStade aiguEfficacité du traitement
#3
Y a-t-il des effets secondaires au traitement ?
Oui, des effets secondaires comme des éruptions cutanées et des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir.
Maladie de ChagasEffets secondairesEruptions cutanées
#4
Des traitements alternatifs existent-ils ?
Des traitements alternatifs sont en cours d'étude, mais le benznidazole reste le standard.
Maladie de ChagasTraitements alternatifsBenznidazole
#5
Le traitement prévient-il les complications ?
Un traitement précoce peut réduire le risque de complications à long terme, comme les problèmes cardiaques.
Maladie de ChagasComplicationsPrévention
Complications
5
#1
Quelles sont les complications cardiaques possibles ?
Les complications cardiaques incluent l'insuffisance cardiaque, les arythmies et la cardiomyopathie.
Maladie de ChagasComplications cardiaquesCardiomyopathie
#2
La maladie peut-elle affecter le système digestif ?
Oui, des complications digestives comme l'agrandissement de l'œsophage ou du côlon peuvent survenir.
Maladie de ChagasComplications digestivesŒsophage
#3
Y a-t-il des risques de décès liés à la maladie ?
Oui, des complications graves peuvent entraîner la mort, surtout si non traitées.
Maladie de ChagasRisque de décèsComplications
#4
Les complications sont-elles réversibles ?
Certaines complications peuvent être gérées, mais beaucoup sont irréversibles sans traitement précoce.
Maladie de ChagasComplicationsTraitement précoce
#5
Comment les complications affectent-elles la qualité de vie ?
Les complications peuvent gravement affecter la qualité de vie, limitant les activités quotidiennes.
Maladie de ChagasQualité de vieComplications
Facteurs de risque
5
#1
Quels sont les principaux facteurs de risque ?
Les facteurs incluent la pauvreté, le manque d'accès à des logements sains et l'exposition aux insectes vecteurs.
Maladie de ChagasFacteurs de risquePauvreté
#2
Les voyages dans certaines régions augmentent-ils le risque ?
Oui, voyager dans des zones endémiques augmente le risque d'exposition au parasite.
Maladie de ChagasVoyagesZones endémiques
#3
Les conditions de vie influencent-elles le risque ?
Oui, vivre dans des habitations en terre ou en bois augmente le risque d'infestation par les triatomes.
Maladie de ChagasConditions de vieTriatomes
#4
Les antécédents familiaux jouent-ils un rôle ?
Oui, avoir des antécédents familiaux de la maladie peut augmenter le risque d'infection.
Maladie de ChagasAntécédents familiauxInfection
#5
Les personnes immunodéprimées sont-elles plus à risque ?
Oui, les personnes immunodéprimées peuvent être plus susceptibles de développer des formes graves de la maladie.
Maladie de ChagasImmunodépressionFormes graves
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Tropical Medicine Unit, Department of Infectious Diseases, Vall d'Hebron University Hospital, PROSICS Barcelona, Barcelona, Spain; Instituto René Rachou-FIOCRUZ Minas, Chagas Disease Research Group, Belo Horizonte, MG, Brazil.
Division of Cardiology, Department of Cardiac Sciences, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary, Foothills Medical Centre, Room C823, 1403 29th Street Northwest, Calgary, Alberta T2N 2T9, Canada. Electronic address: carlos.morillo@ucalgary.ca.
Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases, Oswaldo Cruz Foundation, Rio de Janeiro, Brazil; Department of Internal Medicine, School of Medicine, Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. Electronic address: andrea.silvestre@fiocruz.br.
Servicio de Parasitología y Enfermedad de Chagas, Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutiérrez", Instituto Multidisciplinario de Investigación en Patologías Pediátricas (IMIPP), CONICET-GCBA, Buenos Aires C1425EFD, Argentina.
Department of Infectious and Parasitic Diseases, Faculdade Medicina, University of Sao Paulo (FMUSP), Av. Enéias C. Aguiar, 470, Sao Paulo 05403000, Brazil.
Laboratory of Medical Investigation in Immunology (LIM 48), Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, University of Sao Paulo, Av. Enéias C. Aguiar, 470, Sao Paulo 05403000, Brazil.
National Referral Centre for Tropical Diseases, Infectious Diseases Department, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid, Spain. Electronic address: jperezm@salud.madrid.org.
This single-centre retrospective study explores demographics and outcomes of patients who underwent a modified Blalock-Taussig shunt (MBTS) over a 22-year period. The predominant surgical approach in ...
Demographic, anatomical, clinical, surgical and outcome data of all patients who underwent a MBTS between 2000 and 2022 were collected and analysed, excluding Norwood procedures, which are not perform...
Over the 22-year study period, 185 MBTS were performed in 162 patients, at a median age of 16 days (interquartile range [IQR] 5-59 days) and weight of 3.47 kg (IQR 3-4.25 kg, minimum weight 2 kg). Of ...
Mortality rates and risk factors for adverse outcomes are comparable to those previously reported for both univentricular and biventricular groups. These results highlight that outcomes of MBTS perfor...
Infants with congenital heart diseases often require mechanical ventilation and a prolonged intensive care unit (ICU) stay due to complex cardiopulmonary complications. The primary objective of the st...
Single-center, retrospective, cohort study....
Tertiary center pediatric cardiac ICU....
Infants who underwent MBTS between January 2010 and December 2019....
None....
The demographic data and details related to the preoperative, intraoperative, and pretracheal extubation clinical conditions in the ICU were compared between the 2 study arms. Statistically significan...
The incidence rate of extubation failure after placement of MBTS was 18.5%. Preoperative mechanical ventilation, diaphragmatic paralysis, the need for escalation of the inotropic score, and systolic b...
Morbidity and mortality related to modified Blalock-Taussig shunt (mBTTS) thrombosis remain a significant risk. Platelet inhibition following mBTTS may reduce this risk. However, oral antiplatelet age...
Retrospective, Institutional Review Board-approved cohort study....
Single-center cardiac ICU....
Patients under the age of 18 who had an mBTTS placed within the study period of January 2008 to December 2018 were included....
Patients were divided into two groups: standard of care (SOC) anticoagulation alone and SOC with tirofiban as a bridge to oral aspirin....
Freedom from mBTTS thrombosis was estimated using the Kaplan-Meier method. A multivariable predictive model using the four most significant risk factors was developed using logistic regression. A tota...
Highest risk for shunt thrombosis following mBTTS occurs within the first few days after surgical procedure. Tirofiban is a safe addition to SOC and may be an effective strategy to prevent early mBTTS...
Patent ductus arteriosus (PDA) stenting is an alternative to modified Blalock-Taussig shunt (MBTS) as first-stage palliation of duct-dependent lesions. The superiority of one approach over the other i...
From 2010 to 2021, 134 patients had first-stage palliation with either PDA stent (n = 83) or MBTS (n = 51). Twenty-seven patients failed the primary treatment and were converted to the other group. Th...
Patients with PDA stent were significantly younger. The prevalence of antegrade pulmonary blood flow (PBF) was higher in patients who had MBTS and graft thrombosis was higher in the PDA stent. Hospita...
PDA stent is an alternative to MBTS for first-stage palliation. It is associated with shorter hospital stays and avoidance of surgery at the expense of a high rate of stent thrombosis and interstage r...
The patient is a 35-week-old, 2.6-kg neonate who was diagnosed prenatally with hypoplastic left heart syndrome and a supracardiac variant of total anomalous pulmonary venous connection. We present the...
Discrete central endovascular pulmonary arterial lesions raise clinical concern for malignancy such as primary pulmonary artery sarcoma. We present a case of a female in her late teens who had an obst...
Although the modified Blalock-Taussig shunt remains the mainstay method of palliation for augmenting pulmonary blood flow in various congenital heart diseases, the shunt must be carefully designed to ...
Twenty patients with successful modified Blalock-Taussig shunt takedown were analyzed. Pulmonary artery and shunt characteristics were obtained using computed tomography scans. Differences in the base...
The median interval time between shunt placement and takedown was 154.5 days (interquartile range, 113.25-276.25 days). Follow-up values of the ipsilateral-to-contralateral pulmonary artery diameter r...
Shunt configuration had no significant effect on growth imbalance. The angle and distance of the shunt showed no significant correlation with each other. A more vertical shunt was associated with sign...
The modified Blalock-Taussig-Thomas shunt is the gold standard palliation for securing pulmonary blood flow in infants with ductal-dependent pulmonary blood flow. Recently, the ductus arteriosus stent...
This was a retrospective multicenter study of neonates ≤30 days undergoing DAS or Blalock-Taussig-Thomas shunt placement between January 1, 2017 and December 31, 2020 at hospitals reporting to the Ped...
Use of DAS is increasing, but there is variability across centers. Though odds of transplant-free survival and reintervention were not significantly different after DAS, and DAS was associated with sh...
Blalock-Taussig (BT) is a palliative procedure that preserves blood circulation to the lungs and alleviates cyanosis in patients with congenital heart diseases and reduced pulmonary blood flow. BT shu...
This retrospective study evaluated the medical record data of all postoperative BT shunt patients at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia, from 2016 to 2020. We performed univariate and...
The total subjects in this study were 197 children, 107 (54.3%) boys and 90 (45.7%) girls. The median values for age and body weight at the time of surgery were 20 months (11 days - 32 years) and 7.9 ...
The mortality rate after BT shunt at PJT Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo was 20.8%. Based on multivariate analysis, weight <4.25 kg and emergency procedures are two predictors of mortality in BT shunt....
There is limited data published from outside North America and Europe comparing the outcomes of a modified Blalock-Taussig shunt (MBTS) and ductal stenting as the first palliative procedure for infant...
This retrospective study included all infants with duct-dependent pulmonary circulation who received either a MBTS or ductal stenting from 2016-2019. The primary outcomes were death or re-intervention...
A total of 71 patients were included in the study, 33 (46%) of whom received ductal stenting. The prevalence of the primary outcome (death or re-intervention) in the patent ductus arteriosus (PDA) ste...
MBTS and ductal stenting are both acceptable modalities as a palliative intervention for infants with duct-dependant pulmonary circulation. Syndromic patients are at higher risk of mortality. This can...